Осложнения. 1. Дайте определение заболеванию

5 6 7 8 9 10 11

Классификация

Эпидемиология.

Причины

Дифтерия

Контрольные вопросы

1. Дайте определение заболеванию

2. Назовите причину заболевания

3. Назовите основные клинические проявления при данной инфекции

4. Опишите принципы лечения и сестринского процесса при уходе за пациентом.

5. Назовите этапы противоэпидемических мероприятий.

6. Назовите методы профилактики.

Определение - острое инфекционное заболевание, бактериальной природы, характеризующееся фибринозным воспалением в месте входных ворот инфекции и выраженными симптомами интоксикации. Большие эпидемии в 19 веке стали заканчиваться к 1895 году, так как в это время начали применять для лечения противодифтерийную сыворотку. В СССР наблюдалось снижение заболеваемости в 1936 г. Подъем в годы Великой Отечественной войны, а с 1943 года началось снижение заболеваемости. В настоящее время заболеваемость сократилась до единиц.

Возбудитель дифтерии - дифтерийная палочка (коринебактерия дифтерии) открытая Леффлером, устойчива во внешней среде, хорошо переносит высушивание, низкие температуры, но быстро гибнет при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств. Важнейшим свойством возбудителя является способность вырабатывать экзотоксин, который обуславливает клинические проявления заболевания.

Источник заболевания — больной человек или носитель дифтерийной

палочки

Путь передачи — воздушно — капельный

Восприимчивость - низкая

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

По локализации патологического процесса:

дифтерия ротоглотки
дифтерия гортани
дифтерия носа
дифтерия глаз
дифтерия наружных половых органов
дифтерия кожи (у новорожденных - пупочной ранки)

По распространенности налетов и тяжести заболевания:

локализованные
распространенные
токсические
злокачественные формы

Клиническая картина.

Инкубационный период 10 дней

Опорные признаки:

появление фиброзных, серовато - белого цвета, пленок, спаянных с
подлежащими тканями в месте входных ворот инфекции

(гортани, глотке, носе, глаз и т.д.)

наличие отека подкожной клетчатки в области шеи при токсических формах болезни

(1 степень - до середины шеи, 11 степени - до ключицы, 111 степени- ниже ключицы)

нарушение дыхания при поражении слизистой оболочки гортани осиплостью голоса, вплоть до афонии, и грубым лающим кашлем
интоксикация (бледность, вялость, повышенная утомляемость) кратковременная и не соответствует степени клинических проявлений дифтерии,

Критериями оценки тяжести состояния больных являются: степень выраженности интоксикации, распространенность налетов, их цвет и плотность (серовато-черный цвет свидетельствует о тяжелом течении болезни), наличии и выраженности отека шейной клетчатки (тяжелое течение заболевания), степень проходимости дыхательных путей с признаками дыхательной недостаточности, наличие осложнений и степени их выраженности.

Течение заболевания острое, выздоровление наступает через 1,5-2 месяцев, при присоединении осложнений затягивается до 6 - 8 месяцев.