Вопрос 72. Синдром раннего детского аутизма и артистические черты
1. Аутизм - состояние психики, характеризующееся замкнутостью, отсутствием потребности или затруднениями в общении, предпочтением своего внутреннего мира контактам с окружающими.
Термин "аутизм" был введен в 1912 г. швейцарским психиатром Э. Блейлером для обозначения особого вида аффективно сферы и мышления, которое характеризуется внутренними эмоциональными потребностями и мало зависит от реальной действительности.
Ранний детский аутизм (РДА) в соответствии с международными стандартами характеризуется как общее расстройство развития или как обширное нарушение развития человека. Парциальность (лат. — часть) — главная особенность интеллектуального развития детей с аутизмом. По различным данным зарубежных и отечественных специалистов, от 2/3 до 3/4 людей, страдающих аутизмом, имеют снижение интеллектуальных возможностей от умеренных до тяжелых и глубоких степеней умственной отсталости., Формируется этот синдром к 2,5-3-летнему возрасту. Частота раннего детского аутизма (по последним данным) составляет 1-15 случаев на 10 тыс. новорожденных, причем у мальчиков аутизм встречается в 4-4.5 раза чаше, чем у девочек. 2. По критериям, примятым Всемирной организацией здравоохранения (ЯОЗ), при аутизме отмечаются:
|
|
• качественные нарушения в сфере социального взаимодействия;
• качественные нарушения способности к общению;
• ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности.
Основной симптом раннего детского аутизма - нарушение общения, контакта ребенка с окружающими. Аутичный ребенок погружается в мир своих фантазий, собственных переживаний. Он замкнут, отказывается от общения, не смотрит в глаза окружающими, избегает телесного контакта, ласки близких.
Для страдающих аутизмом характерна однообразная нецеленаправленная двигательная активность.
В настоящее время причины аутизма недостаточно ясны.
Тем не менее исследователи признают большую роль генетических факторов в этиологии раннего детского аутизма — генный комплекс передает предрасположенность к развитию патологии при наличии провоцирующего фактора:
• экзогенного — внешнего (травма, инфекция, интоксикация, психотравма и т. д.),
• или эндогенного — внутреннего (возрастной криз, конституциональные особенности и др.).
Генетические механизмы наследования раннего детского аутизма требуют дальнейшая о научно; об исследования.
2. Специалисты отмечают признаки органического поражения центральном нервной системы (ЦНС) у большинства детей, страдающих аутизмом.
|
|
Происхождение и квалификацию этих поражений установить довольно сложно.
3. Психогенный (возникающий вследствие влияния психики) фактор рассматривается на Западе с психоаналитической точки зрения. По мнению отечественного исследователя С.А. Морозова, психогенный фактор может:
• быть манифестным для любых форм РДА;
• вносить вклад в формирование третичных форм РДА (невротические расстройства в связи с переживанием своей несостоятельности) при достаточном уровне интеллекта и самосознания;
• служить причиной вторичной аутизации при сенсорных дефектах и других вариантах деривационного психического развития.