Вопрос 80. Речевые нарушения при ДЦП
1. Причины речевых нарушений.
2. Взаимосвязь между речевыми и двигательными нарушениями.
3. Основные формы речевых нарушений.
1. Частота речевых нарушений при ДЦП составляет 80% Причины речевых нарушений:
• повреждение определенных структур мозга;
• более позднее формирование или недоразвитие соответствующих отделов коры головного мозга (передние и задние отделы левого полушария);
• ограничение объема знаний и представлений об окружающем;
• недостаточность предметно-практической деятельности.
2. Отмечается взаимосвязь между речевыми и двигательными нарушениями при ДЦП:
• длительное сохранение патологических тонических рефлексов отрицательно влияет на мышечный тонус артикуляционного аппарата (выраженность тонических рефлексов повышает тонус мышц языка, затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, движения языка вперед и вверх, часто нарушает формирование голосовой активности стороны речи);
• существует зависимость между тяжестью нарушений артикуляция моторики и тяжестью нарушений функций рук;
различные нарушения двигательной сферы обусловливают разнообразие речевых нарушений.
3. Выделяются следующие основные формы речевых нарушений при ДЦП:
• дизартрия;
• задержка речевого развития;
• алалия;
• нарушения письменной речи.
1. Основными целями коррекционной работы при ДЦП, по определению О. Г. Приходько, являются:
• оказание детям медицинской, психологической, педагогической, логопедической, социальной помощи;
• обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения.
2. Лечебно-профилактическая работа должна быть комплексной, что означает:
согласованность действий специалистов различного профиля (невропатолог, психоневролог, врач ЛФК, логопед, дефектолог, психолог, воспитатель);
необходимость обшей позиции при обследовании, лечении, психолого-педагогической коррекции. Комплексное восстановительное лечение ДЦП включает:
• медикаментозные средства;
• различные вилы массажа;
• лечебную физкультуру;
• ортопедическую помощь;
• физиотерапевтические процедуры.
3. Основные принципы коррекционно-педагогической работы:
• комплексный характер коррекционно-педагогической работы;
• раннее начало онтогенетического последовательного воздействия, опирающегося на сохранные функции;
• организация работы в рамках ведущей деятельности (стимуляция основного для данного возраста вида деятельности):
• младенческий возраст (до I года) - эмоциональное общение со взрослыми;
• ранний возраст — (от 1 года до 3 лет) — предметная деятельность;
• школьный возраст — учебная деятельность;
• наблюдение за ребенком в динамике продолжающегося психоречевого развития; тесное взаимодействие с родителями и всем окружением ребенка.
• необходима такая организация среды (быта, досуга, воспитания), которая могла бы максимальным образом стимулировать развитие ребенка, сглаживать негативное влияние заболевания;
• родители — основные участники педагогической помощи при ДЦП;
• активное включение ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую деятельность;
• доброе, терпеливое отношение должно сочетаться с требовательностью.
4. Направления коррекционно-педагогической работы в дошкольном возрасте:
• развитие эмоционального, речевого, предметно-действенного и игрового общения с окружающими;
• стимуляция сенсорных функций, формирование пространственных и временных представлений, коррекция их нарушений;
• развитие предпосылок к интеллектуальной деятельности;
• формирование математических представлений;
• развитие зрительно-моторной координации и функциональных возможностей кисти и пальцев; подготовка к овладению письмом;
• воспитание навыков самообслуживания и гигиены.
5. Задачи логопедической работы:
развитие (и облегчение) речевого общения, улучшение;
нормализация тонуса мыши и моторики артикуляционного аппарата;
развитие речевого дыхания, голоса, просодики;
формирование силы, продолжительности, управляемости голоса в речевом потоке;
выработка синхронности дыхания, голоса и артикуляции;
коррекция нарушений произношения.