2014-02-24
1058
Сексуальным расстройствам посвящено много литературы, однако, она в большинстве случаев освещает эти вопросы с медицинской точки зрения. Известны работы таких сексопатологов как Васильченко Г.С., Свядощ А.М., Коган О.Г. и другие.
Сексуальное влечение функционально связано с возбуждением и оргазмом и раньше не выделялось в особую реальность. Однако влечение имеет свои нейрофизиологические и анатомические особенности, следовательно, либидо может быть нарушено само по себе, тогда как остальные сексуальные фазы могут оставаться в норме. Психогенные факторы играют такую же большую роль в возникновении сексуальных расстройств, как и биологические.
В 1986 г. Расстройства сексуального влечения были разделены на 2 группы:
1. гипоактивные сексуальные влечения (у человека отсутствует интерес к половой активности);
2. расстройства по типу сексуального избегания (паническое бегство от секса или активное к нему отвращение, в основе которых часто лежат неврозы, тревоги).
Имеется 6 видов сексуальных расстройств: три женских и три мужских.
Импотенция является следствием нарушения эрекционного рефлекса. При импотенции может сохраниться способность к эякуляции.
Имеются два расстройства семяизвержения: преждевременная эякуляция и замедленная эякуляция. Преждевременная эякуляция выражается в отсутствии волевого контроля за реакцией оргазма, или пик полового возбуждения у мужчин наступает слишком быстро. Пациенты с задержкой эякуляции, наоборот, страдают от чрезмерного непроизвольного контроля.
Вагинизм – это специфическое нарушение, которому нет аналогов у мужчин. Это нарушение связано с судорожным рефлекторным сокращением мышц преддверия влагалища, возникающее при попытке полового проникновения.
Два других расстройства половой функции у женщин аналогичны мужским: женщина с полным отсутствием сексуального возбуждения и нарушение оргазма.
Сексуальные реакции являются тонкими чувственными переживаниями, и они могут с легкостью подавляться в результате какого – либо негативного воздействия или психологического конфликта.
Ранее считалось, что только глубокий невроз может привести к нарушению половых функций. Сильные патогенные и регрессивные конфликты, основанные на инфантильных бессознательных страхах, являются единственными составляющими факторами сексуальных расстройств. Эти конфликты возникают в раннем детстве.
Причины сексуальных расстройств часто могут быть вызваны страхом неудач, склонностью к сознательному самоконтролю во время полового акта, навязчивыми страхами быть отвергнутыми.
Фригидность – расстройство, связанное с фазой возбуждения; сексуальная женская безответность (ареактивность). Сексуальная ареактивная женщина не испытывает эротических ощущений или сексуальных удовольствий.
Психодинамика фригидности выражается в следующих основных проявлениях. У женщины возникает бессознательный конфликт, мешающий ей пережить удовольствие от контакта с мужчиной. К проявлению этого расстройства относятся страхи, связанные с Эдиповым комплексом, враждебность по отношению к мужчинам вообще или к конкретному мужчине, страх быть отвергнутой, если она позволит себе «внутренне расслабится»; беспокойство по поводу «должного» исполнения своих сексуальных действий, чувство стыда по поводу проявления эротичности и т.п. специфические механизмы защиты, характерные для фригидных женщин, фактически не позволяют им проявлять свою сексуальную реакцию. Женщины либо избегают получения адекватной стимуляции со стороны мужчины, либо, в том случае, если она не препятствует своему любовнику возбуждать ее, у нее формируется механизм перцептивной защиты, препятствующий получению довольствия от этого возбуждения.
Многие женщины с подавленной сексуальностью чрезмерно озабочены удовлетворением своего партнера в ущерб самим себе. Такое «благотворительное» отношение женщины имеет две стороны. Положительную сторону составляет, например, чуткость к партнеру, бережное отношение к его чувствам. Негативная сторона проявляется в деструктивных невротических состояний, связанных с вынужденным подавлением своих чувств и обстоятельством ублажать и служить, что, как правило, вызывает у женщины состояние тревоги. В таком служении угадывается мазохистская модель поведения в отношении к противоположному полу. Женщина не может поверить, что привлекательный мужчина в состоянии полюбить ее такой, какая она есть, во всей полноте ее сексуальных, эмоциональных и личностных проявлений.
Муж, часто неосознанно, заинтересован в этом пассивном поведении жены, и он незаменимо способствует его фиксации. Он позволяет ей служить, приносить ему удовольствие и ублажать себя.
Страх быть отвергнутой – еще одна типичная причина фригидности женщины, особенно в случае ситуационных расстройств.
