Фондовая лекция

Заключение

Вопрос № 3. Цель, задачи, виды судебно-медицинских исследований. Содержание понятия «медицинская судебная экспертиза», еe объекты.

Вопрос № 2. Виды деятельности в судебной медицине. Содержание понятия «специальные знания» в применении к судебно-медицинским исследованиям.

Судебно-медицинские исследования в случаях профессиональных правонарушений медицинских работников.

определение причинения вреда здоровью и причинения смерти при ненадлежащем оказании медицинской помощи, определение последствий неоказания медицинской помощи

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что судебная медицина занимается изучением медико-биологических вопросов, разработкой теоретической и методологической базы для решения задач, возникающих по уголовным делам, в гражданском судопроизводстве и в административном процессе; включает в себя организационно-процессуальные положения, судебно-медицинскую танатологию и травматология, судебно-медицинскую оценку состояния здоровья, исследования при половых преступлениях, исследование вещественных доказательств, состояний репродуктивной функции, судебно-медицинскую токсикологию, определение возраста, установление тождества (идентификация) личности по медицинским показателям, судебно-медицинские исследования в случаях профессиональных правонарушений медицинских работников.

В процессе развития права, решая его задачи, судебная медицина сформировалась и существует в настоящее время как самостоятельная область знаний в правовой и медицинской деятельности. Судебно-медицинские знания включают: 1) собственно судебно-медицинские знания; 2) правовые знания; 3) данные других медицинских наук.

Ряд знаний в судебной медицине присущи только самой судебной медицине. Это ряд положений судебно-медицинской танатологии (сведения о трупных пятнах, трупном окоченении, других трупных изменениях и др.), судебно-медицинской травматологии (определение механизма и давности травмы, возможности причинения собственной рукой и др.), судебно-медицинской идентификации человека и прочее.

Судебная медицина, как наука, включает в себя теоретические и практические данные правовых наук (криминалистики, уголовного, гражданского, административного права и ряда других). Например, понятия «телесные повреждения» и «степень тяжести телесных повреждений» являются уголовно-правовыми (приводятся в Уголовном кодексе), однако содержание этих понятий раскрываются в положениях, регулирующих медицинскую деятельность – судебно-медицинских экспертов (Правила определения характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь), а также в научно-практических разработках специалистов в области судебной медицины.

Судебная медицина включает в себя данные других медицинских наук, когда они востребуются для разрешения задач права. Это данные практически любой медицинской науки. Например, положения гинекологии при разрешении вопросов при изнасиловании; положения педиатрии – при причинении вреда здоровью детям; знания по офтальмологии – при разрешении правовых вопросов при причинении травмы глаз: и многое другое. При решении правовых задач, судебно-медицинскими знаниями становятся данные любой отрасли медицины.

Исключением является такие медицинские специальности, как психиатрия и медицинская психология, которые имеют собственные процессуальные задачи и изучают не физические свойства и физическое состояние человека, а его психическую сферу.

Содержание судебной медицины составляют специальные медико-биологические знания (судебно-медицинские знания) и судебно-медицинские исследования, применимые для решения правовых задач.

В судебно-медицинских исследованиях осуществляется практическая реализация судебно-медицинских знаний. Такие исследования представляют собой:

1) судебно-медицинскую экспертизу;

2) применение знаний врача- специалиста в процессуальных действиях.

Кроме того, возможно самостоятельное, хотя и ограниченное применение судебно-медицинских знаний юристом (следователем, дознавателем, судьей, адвокатом) при решении правовых задач.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что в настоящее время судебная медицина существует как самостоятельная область знаний в правовой и медицинской деятельности. Судебная медицина, как наука, включает в себя теоретические и практические данные как других медицинских наук, как правовых наук (криминалистики, уголовного, гражданского, административного права и ряда других). Содержание судебной медицины составляют специальные медико-биологические знания (судебно-медицинские знания) и судебно-медицинские исследования, применимые для решения правовых задач. Практическая реализация судебно-медицинских знаний осуществляется в ходе проведения судебно-медицинской экспертизы и применение знаний врача- специалиста в процессуальных действиях.

Целью судебно-медицинских исследований является установление фактических данных и разрешение поставленных вопросов на основе применения медицинских знаний при соблюдении всех требований закона.

Задачи судебно-медицинских исследований:

1. Идентификационные задачи: установление групповой или индивидуальной принадлежности объекта. Например: установление видовых, половых, других групповых показателей в следе крови для определения ее происхождения от индивидуума; определение половых, возрастных и других характеристик неопознанного трупа; идентификация травмирующего предмета по особенностям повреждений на теле трупа.

2. Диагностика общих свойств объекта и выявление причин, по которым объект приобретает определенные свойства, классификация таких причин и приобретенных свойств. Например: выявление телесных повреждений и определение их степени тяжести; диагностика заболеваний, установление причины смерти.

3. Реконструкция события и его параметров – установление механизма возникновения травмы, а также особенностей ее возникновения: Например: установление повреждений, как образовавшихся при падении, при дорожно-транспортном происшествии; установление дистанции выстрела.

4. Установление времени события. Например: определение давности наступления смерти, образования телесного повреждения.

5. Установление причинных связей. Например: между телесным повреждением и наступившей смертью.

Судебно-медицинские исследования включают в себяне только производство судебно-медицинских экспертиз, но и исследования специалистом, которые осуществляются специалистом в области судебной медицины в процессуальных (в том числе следственных) действиях.

Виды судебно-медицинских исследований предопределяются объектами судебно-медицинских исследований:

1) трупы людей;

2) потерпевшие, подозреваемые, обвиняемые и другие физические лица (в соответствии с традиционной академической терминологией – «живые лица»);

3) вещественные доказательства (органы, ткани, выделения человека, а также травмирующие предметы, отраженные в следах их воздействия на теле, одежде и обуви человека); биологические образцы для сравнительного исследования;

4) документы и материалы уголовных, гражданских дел и дел об административных правонарушениях, содержащих медицинскую информацию; медицинские документы.

Судебно-медицинская экспертиза это процессуально регламентированное применение судебно-медицинских знаний в процессе исследования объектов для решения медико-биологических вопросов, возникающих в уголовном, гражданском, административном процессе. Субъект судебно-медицинской экспертизы – врач (судебно-медицинский эксперт) в процессуально регламентированном порядке исследующий объекты и в пределах компетенции решающий поставленные перед ним задачи.

Предмет судебно-медицинской экспертизы определяется объектом и разрешаемыми задачами в каждом конкретном случае. Например, при исследовании трупа (объекта) определяются показатели, позволяющие устанавливать давность наступления смерти (предмет).

Виды судебно-медицинских экспертиз. Выделяется по объекту, последовательности, количеству и составу участвующих экспертов. Судебно-медицинские экспертизы, помимо первоначально выполненного экспертного исследования (первичной СМЭ), существуют в виде дополнительной и повторной СМЭ (ст. ст. 239, 336 УПК, 228 ГПК, 10.22 ПИКоАП). Кроме того, экспертиза может быть назначена и проведена единолично (одним экспертом), либо проводится группой экспертов и в таком случае являться комиссионной или комплексной (ст.ст. 232, 233 УПК, ст.ст. 218, 219 ГПК, ст.ст. 10.23, 10.24 ПИКоАП).

Выделяют виды экспертиз по объекту исследования: 1) экспертиза трупа; 2) экспертиза живого лица; 3) экспертиза вещественных доказательств; 4) экспертиза по материалам дела. Кроме того, по способам исследования среди СМЭ выделяют экспертизы судебно-гистологические, медико-криминалистические, судебно-генетические (генотипоскопические), судебно-химические и другие.

По содержанию специалист в области судебной медицины (врач) может осуществлять исследовательскую, аналитическую, консультационную и техническую деятельность. В целом, специалист оказывает содействие в обнаружении, фиксации, изъятии доказательств, предоставляет справочные сведения для следователя, судьи, оказывает содействие в оценке имеющихся медицинских (в том числе и судебно-медицинских) сведений.

Например: при осмотре трупа на месте происшествия (обнаружения) судебно-медицинский эксперт наряду с прочим выявляет повреждения (исследовательская деятельность), оценивает трупные изменения и признаки переживания тканей и высказывается о давности наступления смерти (аналитическая деятельность); помогает следователю сформулировать вопросы на разрешение эксперта при назначении СМЭ трупа (консультационная деятельность). Эксперт может по указанию следователя изъять биологические следы (например, следы крови) с места происшествия (техническая деятельность).

Другие примеры участия специалиста в области судебной медицины:

1) в следственных действиях: например, при в освидетельствовании, в следственном эксперименте;

2) в других процессуальных действиях: помощь в суде в оценке доказательств при необходимом применении специальных (медицинских) знаний, оценка соответствия доказательств, полученных при производстве судебно-медицинской экспертизы и их оценки в выводах.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что целью судебно-медицинских исследований является установление фактических данных и разрешение поставленных вопросов на основе применения медицинских знаний при соблюдении всех требований закона. Судебно-медицинские исследования включают в себя не только производство судебно-медицинских экспертиз, но и исследования специалистом, которые осуществляются специалистом в области судебной медицины в процессуальных (в том числе следственных) действиях. Виды судебно-медицинских исследований предопределяются объектами судебно-медицинских исследований. Медицинская судебная экспертиза – это процессуально регламентированное применение судебно-медицинских знаний в процессе исследования объектов для решения медико-биологических вопросов, возникающих в уголовном, гражданском, административном процессе. Выделяют виды экспертиз также по объекту исследования.

Вопрос № 4. Современная система медицинских судебных экспертных учреждений в Республике Беларусь.

Судебно-медицинские экспертные учреждения Республики Беларусь за постсоветское время претерпели значительные структурно-организационные изменения в отличие от других стран СНГ. Одним из главнейших результатов этих изменений является приобретение независимости.

Мы не будем с вами вдаваться в исторические этапы этих изменений. В настоящий период, для исполнения задач, стоящих перед органами по раскрытию преступлений против здоровья и жизни граждан Республики Беларусь, а также граждан других государств, проживающих на территории нашего государства, необходимо четкое знание структуры медицинских экспертных учреждений и, что не менее важно, их возможности в разрешении задач стоящих перед следственными органами.

В настоящее время судебно-медицинская экспертиза, как вид экспертной деятельности, представлена экспертами, входящими в штатную структуру учреждений Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь.

Государственный комитет судебных экспертиз Республики Беларусь начал свою деятельность с 1 июля 2013 года. Он был учрежден Указом Президента Республики Беларусь № 202 от 22 апреля 2013 года с целью создания условий обеспечения независимости экспертной деятельности и повышения ее эффективности. Структура была создана на базе экспертных подразделений Министерства внутренних дел, Государственной службы медицинских судебных экспертиз, Министерства по чрезвычайным ситуациям, Вооруженных сил и Министерства юстиции.

Также в подчинение Государственного комитета судебных экспертиз вошли ГУ «Научно-практический центр ГКСЭ Республики Беларусь (бывший Центр судебных экспертиз и криминалистики Министерства юстиции Республики Беларусь», республиканское унитарное предприятие «Белсудэкспертобеспечение» (бывшее республиканское производственное унитарное предприятие «Белсудмедобеспечение», государственное учреждение образования «Институт повышения квалификации и переподготовки кадров Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь (бывшее ГУО «Институт повышения квалификации и переподготовки кадров ГСМСЭ»)

Государственный комитет судебных экспертиз Республики Беларусь, кроме управленческих и обеспечивающих структур состоит из двух основополагающих блоков: криминалистический и медицинский.

Возглавляет Государственный комитет судебных экспертиз председатель, у которого имеется 4 заместителя.

1. Зам. по судебной медицине – главный судебно-медицинский эксперт Республики Беларусь.

2. Зам. по криминалистике.

3. Зам. по общим вопросам.

4. Зам. по тылу.

Криминалистический блок включает в себя:

1. Главное управление криминалистических экспертиз.

2. Главное управление специальных экспертиз.

3. Главное управление технических экспертиз.

Медицинский блок включает в себя:

1. Главное управление судебно-медицинских экспертиз:

а) управление судебно-биологических экспертиз;

б) управление судебно-гистологических экспертиз;

в) управление судебно-химических экспертиз;

г) управление медико-криминалистических экспертиз;

д) управление сложных экспертиз

2. Главное управление Судебно-психиатрических экспертиз:

а) управление стационарных судебно-психиатрических экспертиз в которое входит стражное отделение и нестражное отделение;

б) управление судебно-психологических экспертиз

в) управление сложных судебно-психиатрических экспертиз

В г. Минске и в каждом областном центре имеются городские и областные управления, которые также делятся на два основных блока: криминалистический и медицинский.

Медицинский блок в управлении Государственного комитета судебных экспертиз по городу Минску возглавляет заместитель начальника управления Государственного комитета судебных экспертиз по городу Минску – главный государственный судебно-медицинский эксперт по городу Минску ему подчинены: три отдела общих экспертиз (Новинки, 10-я больница, Якубовского); управление лабораторных исследований вещественных доказательств биологического характера с химическим и биохимическим отделениями, а также отдел биотрансплантантов. Отделы общих экспертиз состоят из двух отделений: отделение судебно-медицинских экспертиз трупов и отделение судебно-медицинских экспертиз живых лиц.

В состав управления Государственного комитета судебных экспертиз по Минской области также входит медицинский блок, который возглавляет заместитель начальника управления – главный государственный судебно-медицинский эксперт по Минской области ему подчинены: управление судебно-медицинских экспертиз с отделом общих экспертиз куда входят межрайонные отделы и районные сектора, а также управление судебно-психиатрических экспертиз с соответствующими отделами.

Аналогичные структурные подразделения по судебно-медицинским и судебно-психиатрическим экспертизам имеются в других областных городах.

В ходе лекционного занятия нами были рассмотрены судебная медицина как наука, врачебная специальность и учебная дисциплина, виды деятельности в судебной медицине, раскрыто понятие «специальные знания» в применении к судебно-медицинским исследованиям, цели, задачи и виды судебно-медицинских исследований, понятие «медицинская судебная экспертиза», еe объекты, а также изучена структура и организация деятельности современной системы медицинских судебных экспертных учреждений в Республике Беларусь.

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«Академия Министерства внутренних дел Республики Беларусь»

Кафедра криминалистики

по дисциплине «Судебная медицина»

Тема № 2 «Организационные положения медицинской судебной экспертизы»

для курсантов 4 курса факультета милиции,

следственно-экспертного и уголовно-исполнительного факультетов

Минск 2011

Авторы:

Кухарьков Ю.В., доцент кафедры криминалистики, кандидат медицинских наук, доцент;

Гусенцов А.О., преподаватель кафедры криминалистики.

Рецензент:

Э.В. Туманов, проректор ГУ «Институт повышения квалификации и переподготовки кадров Государственной службы медицинских судебных экспертиз», кандидат медицинских наук, доцент.

Рекомендована к использованию в учебном процессе на заседании кафедры криминалистики. Протокол № 15 от 18.10.2011 г.