Основные психопатологические синдромы неврозов

Невроз

Заболевание психогенное – обусловлено психологическими факторами.

· Невроз – психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее в результате действия факторов психической природы и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.

· Психогения – заболевание, где прослеживается связь между ситуацией, личностью и болезнью. Возникновение заболевания связано с психически травмирующей ситуацией и её субъективной неразрешенностью

Развитие невроза (схема В.Мясищева) - нарушение системы отношений

· внутренний конфликт

· межличностный конфликт

· нервно-психические нарушения

· функциональная реорганизация личности

· физиологический уровень

· психологический уровень

· развитие симптоматики

· нарушение функционирования

Патогенная основа различных форм неврозов - противоречия в тенденциях и возможностях личности, с одной стороны, в требованиях и возможностях, которые ей предъявляет действительность, — с другой

Невротические расстройства могут возникать в тех случаях, когда жизненные обстоятельства затрагивают особо значимые, эмоционально насыщенные отношения личности, занимающие центральное место в системе ее отношений к действительности.

1. Астенический синдром (нервно-психологическая слабость):

· нарушения памяти внимания, понижение работоспособности

· головные боли

· нарушения сна

1 стадия – гиперстеническая (повышенная возбудимость)

2 стадия – раздражающая слабость

3 стадия – гипостеническая (вялость, отсутствие аппетита)

2. Обессивный синдром (навязчивость, одержимость):

Внезапно появляющиеся чувства, мысли, представления в данный момент противоречащие ситуации

· в интеллектуальной сфере

· в эмоциональной сфере (фобии)

· в моторной сфере (импульсии) – ритуалы, носящие охранительный характер

Контрастные навязчивости (хульные мысли) – навязчивые мысли, чувства, представления, которые не сообразуются с настоящими чувствами человека.

3. Фобический синдром:

· нозофобии (страх заболевания чем-либо)

· социофобии (страх социально значимых ситуаций)

4. Депрессивный синдром:

Понижение настроения, но не тоска; нет психической и моторной заторможенности; пессимизм ограничен психотравмирующей ситуацией; нет суицидальных мыслей или они скрыты.

5.Ипохондрический синдром (состояние болезненности):

Что-то где-то постоянно болит или болезненно оценивается; нормальные физиологические отклонения (учащения пульса при беге, тяжесть при приседании).

6. Нарушения пищевого поведения.

· нервная анорексия (отказ от еды, потеря веса, гормональные сдвиги)

· нарвная булимия (обжорство)

Основные формы невроза:

· неврастения

· истерия

· невроз навязчивых состояний

Из современной психотерапии постепенно уходит понятие «больной» как пассивный носитель симптомов, размываются границы между «нормой» и «патологией».

Соматическая и психосоциальная парадигмы в психотерапии продолжают развиваться параллельно.