Маститы

Операции на молочной железе

ПОЛОСТИ

ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ СТЕНКЕ И ОРГАНАХ ГРУДНОЙ

Классификация гнойных маститов:

1. поверхностные (премаммарные) маститы,располагающиеся воколососковой зоне или над стромой железы непосредственно под

кожей;

2. интрамаммарные маститы, располагающиеся в дольках самой

железы;

3. ретромаммарные маститы,располагающиеся под глубоким листкомкапсулы молочной железы до собственной фасции груди.

Разрезы при поверхностных маститах проводят параореолярно или в радиальном направлении, не затрагивая ореолу, рассекая кожу и подкожную клетчатку.

Разрезы при интрамаммарных маститах проводят по месту наибольшего размягчения в радиальном направлении длиной 6-7 см, не затрагивая ореолу.

Этапы:

· рассечение кожи, подкожной клетчатки, ткани железы;

· вскрытие гнойника;

· разрушение перегородок с соседними гнойниками до образования единой полости тупым способом;

· удаление некротизированных тканей;

· тщательное промывание полости гнойника раствором антисептика;

· дренирование (обычно используют резиновые полоски).

Для вскрытия ретромаммарного абсцесса применяют разрез,

проводимый по нижней переходной складке молочной железы. Послойно рассекают кожу и клетчатку, приподнимают молочную железу и отслаивают от фасции большой грудной мышцы, вскрывают гнойник.

Полость гнойника дренируют.