Воротная вена печени

Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (vena cava inferior) – самая крупная вена в теле (3,5 см в диаметре, 20 см в длину). Расположена в брюшной полости на задней стенке справа от брюшной аорты. Образуется при слиянии правой и левой общих подвздошных вен. Нижняя полая вена поднимается вверх, отклоняется вправо и ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. затем идет через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена принимает кровь от органов и стенок живота, таза и нижних конечностей.

Вены живота:

· пристеночные вены (→ в нижнюю полую вену.):

1. нижние диафрагмальные

2. поясничные вены (4 пары)

· внутренностные вены (→ в печень → в нижнюю полую вену):

1. парные (почечные вены, верхние и средние надпочечниковые, 2-3-4 печеночные, яичковые или яичниковые)

2. непарные вены (селезеночные, желудочные, верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная вены).

Вены таза:

1. пристеночные вены:

· верхние и нижние ягодичные вены

· запирательные вены

· латеральные крестцовые вены

· подвздошно-поясничные вены

Они содержат клапаны.

2. Внутренностные вены таза:

· внутренняя полая вена

· мочепузырные вены

· прямокишечные вены

· маточные (предстательные)

· влагалищные

Вокруг органов малого таза они образуют венозные сплетения:

· мочепузырное

· прямокишечное

· предстательное

· влагалищное

· маточное

Вены нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены ноги:

1. большая подкожная вена ноги (vena saphena magna) – самая длинная поверхностная вена; начинается в области медиальной лодыжки от венозных сплетений стопы, поднимается и впадает в бедренную вену

2. малая подкожная вена ноги (vena saphena parva) – начинается на тыле стопы от венозных сплетений, огибает латеральную лодыжку, поднимается и впадает в подколенную вену

Глубокие вены ноги попарно сопровождают одноименные артерии. Их корнями являются пальцевые вены, подошвенные и тыльные плюсневые вены, которые впадают в подошвенную и тыльную дуги стопы. Подколенная вена выходит на бедро → бедренная вена. Она проходит под паховой связкой – наружная подвздошная вена. На внутренней оболочке вен нижних конечностей имеется большое количество клапанов. Воспаление вен – флебит; воспаление внутренней оболочки вен – тромбофлебит; расширение вен прямой кишки, сопровождающееся кровотечением, тромбозом и воспалением – геморрой.

Воротная вена печени (vena portae hepatis) – собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости (за исключением печени):

· ЖКТ

· Поджелудочной железы

· Селезенки

Воротная веназалегает рядом с печеночной артерией, образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния 3 вен:

1. селезеночная вена

2. верхняя брыжеечная вена

3. нижняя брыжеечная вена

В печени воротная вена делится на правую и левую ветви, каждая делится на сегментарные и дольковые ветви. Дольковые на междольковые ветви, от которых отходят междольковые капилляры (синусоиды). Они внутри печеночных долек контактируют с капиллярами печеночных артерий и образуют венозную чудесную сеть печени.

Капилляры печени открываются в центральные вены, в поддольковые вены, 3-4 печеночные вены, в нижнюю полую вену. Воротная вена может вмещать 0,6 литров крови (депо крови). При циррозе наблюдается повышение давления в воротной вене печени, расширяются вены околопупочных венозных сплетений – голова медузы, скапливается жидкость в брюшной полости – водянка (асцит).

Между системами верхней, нижней и воротной вен имеются анастомозы, обеспечивающие окольный отток крови:

1. каво-кавальные (верхняя и нижняя полые вены)

2. портокавальные (полые вены и воротная вена)

Межсистемные венозные анастомозы:

· система непарной вены (непарная, полунепарная, восходящие поясничные вены) – анастомоз на задней стенке живота с поясничными венами;

· позвоночные венозные сплетения (внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба);

· пищеводные венозные сплетения (анастомоз в области кардиальной части желудка между пищеводными венами);

· прямокишечные венозные сплетения (в стенке прямой кишки между средней и нижней прямокишечными венами);

· околопупочные венозные сплетения.

Кроме межсистемных венозных анастомозов существуют внутрисистемные - сосуды, объединяющие поверхностные и глубокие вены:

· венозные выпускники твердой мозговой оболочки и диплоические вены губчатого вещества черепа;

· перфорантные вены голени, соединяющие поверхностные подкожные вены голени с глубокими.