Строение и функции печени

Печень (hepar) - самая большая железа пищеварительной сис­темы (рис. № 237, 262, 263). Масса ее у взрослого человека составляет около 1,5-2 кг, у новорож­денного - 120-150 г. Она является не только пищеварительной железой, но и выполняет много других очень важных функций.

Главные функции печени:

1) пищеварительная - образование желчи;

2) обменная - участие в обмене веществ: белков, жиров, углеводов;

3) барьерная - очищает кровь от вредных примесей, нейтрализует продукты обмена;

4) кроветворная - в эмбриональном периоде является органом крове­творения (эритропоэз);

5) защитная - ее звездчатые клетки способны к фагоцитозу и входят в состав макрофагической системы организма;

6) гомеостатическая - участвует в поддержании гомеостаза и в функ­циях крови;

7) синтетическая - синтезирует и депонирует некоторые соединения (белки плазмы, мочевина, глутамин, креатин и т.д.);

8) депонирующая - содержит в виде запаса в своих сосудах до 0,6 л крови;

9) гормональная - участвует в образовании биологически активных веществ (кейлоны и простагландины).

Поэтому удаление печени несовместимо с жизнью: животные с уда­ленной печенью погибают через несколько дней. Учение о строении, функциях и болезнях печени называется гепатологией.

Печень расположена в основном в правом подреберье, непосредст­венно под куполом диафрагмы, прикрепляясь к ней с помощью серповид­ной и венечной связок (рис. № 253, 254, 262, 263). В ней различают верхнюю - диафрагмальную по­верхность, нижнюю - висцеральную поверхность и два края: передний острый внизу и тупой задний. Висцеральная поверхность печени обращена к внутренним органам: правой почке, надпочечнику, двенадцатиперстной кишке, ободочной кишке и др. На ней проходят 3 борозды: две продоль­ные и поперечная, которые делят эту поверхность на правую, левую, квад­ратную и хвостатую доли. В правой продольной борозде впереди распо­ложен желчный пузырь (рис. № 255, 256) емкостью 30-50 мл, служащий резервуаром для желчи, сзади - нижняя полая вена. В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят воротная вена, печеночная артерия, нервы и выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. В общий печеночный проток впадает пузырный проток, образуя общий желчный проток. Он вместе с протоком поджелудочной железы открывается общим отверстием в двенадцатиперстную кишку. Большая часть печени покрыта брюшиной, под которой находится тонкая плотная фиброзная оболочка (глиссонова капсула). Она сращена с веществом печени, а в об­ласти ворот печени проникает внутрь органа, где образует выросты, кото­рые делят паренхиму печени на дольки. Многие авторы делят печень на доли, секторы, сегменты. Сегменты состоят из долек, которые являются морфофункциональными единицами печени (т.е. наименьшей частью ор­гана, способной выполнять его функции). Всего в печени человека имеется около 500 тысяч долек. Печеночная долька диаметром 1-2,5 мм построена из печеночных клеток (гепатоцитов), расположенных в виде радиальных балок - печеночных пластинок вокруг центральной вены (рис. № 257, 258). Каждая балка состоит из двух рядов гепатоцитов, между которыми имеется небольшой промежуток - желчный ход (проточек), куда стекает желчь, выделяемая печеночными клетками. Желчные ходы сливаются в междольковые проточки. Последние образуют более крупные, а затем правый и левый печеночные протоки, которые в области ворот печени сливаются в общий пе­ченочный проток.

В отличие от других органов в печень притекает не только артериаль­ная, но и венозная кровь по печеночной артерии и воротной вене. Наличие воротной вены связано с обменной, барьерной и защитной функциями пече­ни. Внутри органа печеночная артерия и воротная вена постепенно разветв­ляются на долевые, сегментарные, междольковые и вокругдольковые сосу­ды. От вокругдольковых артериол и венул в каждую дольку отходят внутридольковые синусоидные капилляры, впадающие в центральную вену. В си-нусоидных сосудах смешивается артериальная и венозная (из воротной ве­ны) кровь. Центральные вены печеночных долек соединяются между собой, образуют поддольковые, или собирательные, вены, из которых в дальней­шем формируются 3-4 крупные печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену в том месте, где она прилежит к печени.

Воспаление печени называется гепатитом.