Система воротной вены

ВЕНЫ ЖИВОТА

Пристеночные вены живота соответствуют пристеночным артериям, отходящим от брюшной аорты (поясничные, нижние диафрагмальные), и впадают в нижнюю полую вену.

Внутренностные вены парных органов живота – яичковые (или яичниковые), почечные и надпочечниковые, соответствуют одноименным артериям и впадают в нижнюю полую вену. В нее же впадают и 2-3 печеночные вены. В отличие от других вен печеночные вены находятся не рядом с артерией, а внутри печени и открываются своими отверстиями в нижнюю полую вену в том месте, где она плотно прилежит к печени.

Внутренностные вены всех непарных органов живота, за исключением печени, в нижнюю полую вену не впадают; кровь из этих вен оттекает через воротную вену в печень и уже из печени по печеночным венам оттекает в нижнюю полую вену.

.

Схема системы воротной вены и нижней полой вены
1 — нижняя полая вена;
2 — анастомоз между ветвями воротной и верхней полой вен;
3 — печеночная вена;
4 — воротная вена;
5 — селезеночная вена;
6 — верхняя брыжеечная вена;
7 — нижняя брыжеечная вена;
8 — общая подвздошная вена;
9 — наружная подвздошная вена;
10 — внутренняя подвздошная вена;
11 — анастомоз между ветвями воротной и нижней полой вен

Отток венозной крови из непарных органов брюшной полости происходит не прямо в общую систему кровообращения, а по воротной вене в печень.

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости. Она образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: нижней брыжеечной вены, верхней брыжеечной вены, и селезеночной вены.

Нижняя брыжеечная вена – собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, червеобразного отростка и слепой кишки, восходящей и поперечной ободочной кишки и от брыжеечных лимфатических узлов этих областей.

Ствол верхней брыжеечной вены располагается справа от одноименной артерии и своими ветвями сопровождает все разветвления артерии.

Селезеночная вена – собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого сальника. Она образуется в области ворот селезенки. От ворот селезенки селезеночная вена направляется вправо вдоль верхнего края поджелудочной железы, располагаясь ниже одноименной артерии от места образования направляется в печеночно- дуоденальную связку, между листками которой она достигает ворот печени. В толще указанной связки воротная вена располагается вместе с общим желчным протоком и общей печеночной артерией таким образом, что проток занимает крайнее положение справа, левее него находится общая печеночная артерия, а глубже и между ними – воротная вена. У ворот печени она делится на две ветви: левую и правую, соответственно правой и левой долям печени.

Три вены: нижняя брыжеечная вена, верхняя брыжеечная вена и селезеночная вена, называются корнями воротной вены.

Кроме указанных вен, образующих воротную вену, непосредственно в ее ствол впадают следующие вены: левая и правая желудочные вены, вены поджелудочной железы. Кроме того, воротная вена соединяется с венами передней брюшной стенки посредством околопупочных.

Схема анастомозов (соединений) между воротной, верхней и нижней полыми венами:

1 - верхняя полая вена, 2 — плечеголовная вена (левая), 3 — добавочная полунепарная вена, 4 — левые задние межреберные вены, 5 — непарная вена, 6 — пищеводное венозное сплетение, 7 — полунепарная вена, 8 — правые задние межреберные вены, 9 — анастомоз между воротной и верхней полой вена­ми, 10 левая желудочная вена. 11 — воротная вена, 12 — селезеночная вена, 13 — нижняя брыжеечная вена, 14 - левая почечная вена. 15 — нижняя полая вена, 16 - яичковые (яичниковые) вены, 17 - верхняя прямокишечная вена, 18 - общая подвздошная вена, 19 — внутренняя подвздошная вена (левая), 20 — средние прямоки­шечные вены, 21 - прямокишечное венозное сплетение, 22 поверхностная надчревная вена, 23 — ниж­няя надчревная вена. 24 — верхняя брыжеечная вена, 25 - анастомоз между верхней и нижней полыми и воротной венами. 26 околопупочные вены, 27 — печень, 28 — верхняя надчревная вена, 29 верхнегрудонадчревная вена, 30 внутренняя грудная вена, 31 подключичная вена (правая), 32 — внутренняя яремная вена (правая), 33 — плечеголовная вена (правая).

1.Воротная вена анастомозирует посредством околопупочных вен с верхней и нижней полыми венами Околопупочные вены располагаются в окружности облитерированной пупочной вены (v. umbilicalis) и соединяют воротную вену или ее левую ветвь с истоками верхних и нижних надчревных вен в области пупочного кольца. Надчревные вены несут кровь соответственно в верхнюю и нижнюю полые вены.

2. Воротная вена анастомозирует с системой верхней полой вены через пищеводные вены, которые образуют пищеводное венозное сплетение. Это сплетение в брюшной полости, в области кардиальной части желудка, соединяется через левую желудочную вену с воротной веной, а в грудной полости — с непарной и полунепарной венами, которые несут кровь в верхнюю полую вену.

3. Воротная вена анастомозирует с нижней полой веной через прямокишечное венозное сплетение: нижние и средние прямокишечные вены несут кровь во внутренние подвздошные вены из системы нижней полой вены, а верхние прямокишечные вены являются корнями нижней брыжеечной вены из системы воротной вены.

Остальные анастомозы между венозными сосудами системы верхней полой, нижней полой и воротной вен, а также вен сердца указаны при описании вен каждой области тела. При затруднении продвижения крови по какому-либо венозному сосуду она может направляться по системе анастомозов и при этом следовать даже в обратном направлении.