Надпочечники. парная железа массой 12-15 гр

парная железа массой 12-15 гр. Располагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним полюсом соответствующей почки. Надпочечник имеет форму уплощённого конуса, в котором различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. Снаружи он покрыт фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки - трабекулы. На разрезе надпочечника различают корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество надпочечника

составляет 90 % массы железы. В нём выделяют 3 зоны, каждая из которых вырабатывает собственные гормоны; общее название гормонов коры надпочечников - кортикостероиды, для их синтеза необходим холестерин.

1) Клубочковая зона - самая наружнаязона, состоит из мелких клеток различной формы. В ней вырабатываются минералокортикоиды, участвующие в регуляции минерального обмена. Наиболее важный из них - альдостерон, регулирующий обмен Nа и К.

Патология:

При избытке альдестерона повышается уровень Nав крови и понижается концентрация К, вследствие чего увеличивается осмотическое давление крови, вода задерживается в организме, в результате повышается АД.

Дефицит гормона ведёт к понижению уровня Nаи повышается уровень К, что сопровождается выведением из тканей жидкости т. е. обезвоживанием организма.

2) Пучковая зона - средняя, самая широкая зона коры надпочечников, состоит из пирамидальных клеток. Вырабатывает глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, гидрокортизол, кортикостерон). Эти гормоны оказывают влияние на углеводный обмен (повышают образование и отложение гликогена в печени и мышцах, способствуют образованию углеводов из белков, усиливают деятельность

β-клеток поджелудочной железы); повышают иммунные реакции и адаптационные возможности организма в стрессовых ситуациях, а также обладают сильным противовоспалительным действием; влияют на работу ЦНС и ССС.

Патология:

При понижении выработки глюкокортикоидов возникает болезнь Аддисона (бронзовая болезнь), характеризующаяся повышенной утомляемостью, гипотонией мышц, исхуданием, повышенным отложением меланина и пигментацией кожи, снижением АД.

3) Сетчатая зона - внутренняя зона коры надпочечников, состоит из рыхло расположенных клеток округлой или овальной формы. Вырабатывает и у мужчин и у женщин небольшое количество половых гормонов: женские половые гормоны - эстрогены (эстродиол) и мужские половые гормоны - андрогены (тестостерон). Они стимулируют развитие половых органов в детском возрасте, когда секреторная функция половых желез ещё слабо развита, у взрослого человека обеспечивают половое влечение, а также поддерживают половую функцию в период климакса.

Патология:

При врождённой гиперсекреции в сетчатой зоне коры половых гормонов развивается адреногенитальный синдром, который у девочек проявляется признаками ложного гермафродитизма (клитор увеличен до размеров полового члена), появляется чрезмерное оволосение (борода, усы), понижается голос, характерна аменорея (отсутствие менструации). У мальчиков данный синдром проявляется ранним половым созреванием.

Мозговое вещество надпочечника

вырабатывает гормоны адреналин (гормон страха) и норадреналин (является предшественником адреналина и служит медиатором симпатической части вегетативной нервной системы). Оба эти гормона вызывают такие же эффекты, как возбуждение вегетативной нервной системы: тахикардия, сужение сосудов (кроме сосудов мозга и сердца), что ведёт к повышению АД, расширение гладкой мускулатуры бронхов. Они повышают основной обмен и потребление кислорода, усиливают распад жиров и гликогена, за счёт чего возникает гипергликемия (повышение уровня сахара в крови).