Эндокринная часть поджелудочной железы

Паращитовидные (околощитовидные железы)

это округлые тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество их непостоянное: от 2 до 7-8, в среднем 4 (по 2 на каждую долю щитовидной железы). Функция этих желез заключается в выделении ими парат-гормона, который участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Его действие противоположно тиреокальцийтонину щитовидной железы, т. к. парат-гормон повышает уровень Са в крови за счёт вымывания его из костей.

Патология:

Удаление паращитовидных желез или понижение их функции (гипопаратиреоз) сопровождается ухудшением всасывания Са в кишечнике и усиленной потерей кальция с мочой. Это ведёт к понижению уровня Са в крови и возрастанию уровня Р. При этом происходит резкое повышение нервно-мышечной возбудимости, и возникают приступы судорог.

Повышенная продукция парат-гормона (гиперпаратиреоз) сопровождается повышением уровня Са в крови за счёт повышения его всасывания в кишечнике и вымывания из костей. В результате кости размягчаются, происходит снижение нервно-мышечной возбудимости, и развиваются параличи. Уровень Р наоборот, уменьшается, за счёт усиления выделения фосфатов с мочой.

представлена группами эндокринных клеток - островками Лангерганса, отделёнными от экзокринной части тонкими соединительными прослойками. Общее количество панкреатических островков 1,5 - 2 млн., они имеются во всех отделах поджелудочной железы, но больше всего их в области хвоста. Эти островки образованы 3 типами клеток: α, β, γ.

β-клетки синтезируют гормон инсулин, под действием которого понижается уровень сахара в крови за счёт улучшения усвоения глюкозы тканями и синтеза из глюкозы полисахарида гликогена, который откладывается в печени и мышцах.

α-клетки островков Лангерганса синтезируют гормон глюкагон, являющийся антагонистом инсулина, так как он вызывает расщепление гликогена до глюкозы и выделение её в ток крови, в результате чего уровень сахара в крови повышается.

γ-клетки синтезируют несколько биологически активных веществ, среди которых наиболее высока доля соматостатина, секретина, гастрина, липокаина.

Патология:

При недостаточности функции β-клеток развивается сахарный диабет. Причиной его часто является наследственная неполноценность β-клеток островков Лангерганса, а также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся с возрастом либо после психической травмы. Заболевание характеризуется гипергликемией т. е. повышением уровня сахара в крови

(в норме 5,5 ммоль/л), глюкозурией т. е. появлением сахара в моче, полиурией (много мочи), повышенной жаждой и аппетитом; наблюдается зуд кожи и слизистых.