Лимфатические сосуды и узлы различных областей

I. Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей

Лимфатические сосуды нижних конечностей подразделяются на:

1. Поверхностные - собирают лимфу от кожи и п/к клетчатки;

2. Глубокие - выводят лимфу из глубоких тканей: костей, суставов, связок, сухожилий, мышц и фасций.

Лимфатические узлы нижних конечностей подразделяются на:

1. Подколенные лимфоузлы;

2. Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы.

а) Поверхностные лимфатическиесосуды - образуют медиальную и заднелатеральную группы.

ü Сосуды медиальной группы сопровождают большую п/к вену и собирают лимфу от кожи медиальных поверхностей стопы, голени и бедра, а затем впадают в поверхностные паховые лимфоузлы, расположенные ниже паховой связки. В эти же узлы оттекает лимфа от нижней половины передней брюшной стенки, нижних отделов спины и ягодичной области, наружных половых органов, промежности, части органов малого таза.

ü Заднелатеральные лимфатические сосуды сопровождают малую п/к вену и обеспечивают отток лимфы от латеральных поверхностей стопы и голени, а затем впадают в подколенные лимфоузлы.

Выносящие сосуды подколенных и поверхностных паховых лимфоузлов впадают в глубокие паховые лимфоузлы.

б) Глубокие лимфатические сосуды - собирают лимфу от костей, сухожилий, связок и мышц стопы, голени и коленного сустава в подколенные лимфоузлы, а от глубоких тканей бедра – в глубокие паховыелимфоузлы откуда выносящие сосуды доставляют лимфу в наружныеподвздошные лимфоузлы таза.

II. Лимфатические сосуды и узлы таза

Лимфоузлы таза подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные).

К париетальнымлимфоузлам относят наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, собирающие лимфу от стенок таза.

Висцеральные лимфоузлы обслуживают внутренние органы таза и подразделяются на околомочепузырные, околопрямокишечные, околовлагалищные и околоматочные.

Лимфатические сосуды от мочевого пузыря несут лимфу к наружным и внутренним подвздошным, поясничным и крестцовым лимфоузлам. Лимфа от влагалища и матки собирается в поясничных узлах, поверхностных паховых узлах, наружных и внутренних крестцовых и подвздошных лимфоузлах. От яичка и простаты лимфа поступает в поясничные узлы, наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы. От наружных половыхорганов лимфа оттекает в поверхностные паховые лимфоузлы. Выносящие сосуды наружных и внутренних подвздошных узлов направляется к общим подвздошным лимфоузлам, от которых лимфа попадает в поясничные узлы.

III. Лимфатические лимфоузлы брюшной полости

Лимфатические сосуды брюшной полости также подразделяются на париетальные и висцеральные.

Париетальные лимфоузлы концентрируются в поясничной области забрюшинно, вокруг аорты и нижней полой вены. Вместе соединяющими их лимфатическими сосудами они образуют в поясничной области лимфатическое сплетение, в которое оттекает лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза стенок брюшной полости. Среди париетальных узлов выделяют:

а) левые поясничные - латеральные аортальные, предаортальные и постаортальные лимфоузлы;

б) промежуточные поясничные – расположены между воротной и нижней полой веной;

в) правые поясничные - латеральные кавальные, предкавальные и посткавальные лимфоузлы, окружающую нижнюю полую вену. Выносящие лимфатические сосуды поясничных лимфоузлов образуют правый и левый поясничные стволы, дающие начало грудному протоку.

Висцеральные лимфоузлы брюшной полости расположены в несколько рядов. Часть их локализуется по ходу крупных непарных висцеральных ветвей брюшной аорты, остальные собираются в области ворот паренхиматозных органов и около полых органов. От желудка лимфа поступает в левые желудочные узлы (в область малой кривизны), левые и правые желудочно-сальниковые узлы (в области большой кривизны), печёночные узлы (вдоль печёночных сосудов), селезёночные узлы (в области ворот селезёнки), пилорические узлы (по ходу гастродуоденальной артерии) и кардиальные узлы (образуют лимфоидное кольцо вокруг входа в желудок). От 12-типерстной кишки и поджелудочной железы – панкреатодуоденальные и поджелудочно-селезёночные лимфоузлы.

От тощей и подвздошной кишки – в верхние брыжеечные, а затем в поясничные и чревные узлы. От толстого кишечника – в левые, срединие и правые ободочно-кишечные узлы, левые и правые желудочно-сальниковые, а от этих узлов поступает в нижние брыжеечные и поясничные узлы. От печени - в печёночные, чревные, пилорические и правые желудочные узлы, а от них - в верхние и нижние диафрагмальные узлы и узлы средостения. Лимфа от почек направляется в почечные узлы, откуда выносящие сосуды несут её к поясничным узлам. От висцеральных узлов берёт начало кишечный ствол.

IV. Лимфатические сосуды и узлы грудной полости

Приетальные лимфоузлы грудной полости подразделяются на окологрудинные (парастернальные – располагаются справа и слева от грудины, межрёберные в межрёберных промежутках, и верхние диафрагмальные – на верхней поверхности диафрагмы.

Висцеральные лимфоузлы: легочные, бронхолегочные, трахеальные, трахеобронхиальные, пищеводные, перикардиальные и средостенные.

От париетальных и висцеральных лимфоузлов грудной полости лимфа по лимфатическим сосудам поступает в правый и левый бронхосредостенные стволы, причём правый вливается в правый лимфопроток, а левый – в грудной лимфатический проток.

V. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи

На голове выделяют поверхностные и глубокие околоушные лимфоузлы (собирающие лимфу от ушной раковины, наружного слухового прохода, теменной и височной областей), затылочные (от затылочной области), сосцевидные (от костей и мягких тканей лица) и подбородочные (от нижней губы и подбородка).

Лимфоузлы шеи делятся на передние и латеральные группы. В каждой из них есть поверхностные и глубокие лимфоузлы. Передние поверхностные лимфоузлы шеи расположены рядом с внутренней яремной

веной, передние глубокие – рядом с органами, от которых они собирают лимфу (предгортанные, предтрахеальные, щитовидные).

Группу латеральных глубоких узлов образуют надключичные, заглоточные, латеральные и передние яремные узлы, расположенные рядом с внутренней яремной веной. Они собирают лимфу от полости носа, рта, глотки, среднего уха, лимфоузлов языка и подбородка. Отходящие от глубоких шейных узлов сосуды образуют с каждой стороны яремный ствол, причём правый яремный ствол впадает в правый лимфатический проток, а левый – в грудной лимфатический проток.

VI. Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности

В верхней конечности выделяют поверхностные и глубокие подмышечные и локтевые лимфоузлы. Медиальные поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу от кожи медиальной поверхности плеча, предплечья и кисти. Часть из них впадает в поверхностные подмышечные лимфоузлы, а часть в поверхностные локтевые. Лимфа от латеральной поверхности плеча, предплечья и кисти идёт по латеральной поверхности лимфатическим сосудам к глубоким подмышечным лимфоузлам. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают глубокие артерии и вены и несут лимфу от кисти костей, сухожилий, мышц, суставов, связок и предплечья к локтевым лимфоузлам. Сюда же собирается лимфа от стенок грудной полости и латеральных отделов молочной железы.

Выносящие сосуды подмышечных узлов образуют подключичный ствол, левая часть которого впадает в грудной проток, а правая – в правый лимфатический проток.

Лекция

Тема: «Органы кроветворения и иммунной системы»