Половой член - penis

Орган, служащий для выведения мочи из мочевого пузыря и для выбрасывания семени. В нём различают корень, тело, шейку и головку.

Корень полового члена фиксирован связками к лобковому симфизу.

Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел, расположенных сверху, и 1-го губчатого тела - снизу. Пещеристые и губчатое тела окружены плотной соединительнотканной белочной оболочкой, от которой отходят перекладины, разделяющие их на сообщающиеся между собой ячейки - каверны (пещеры). При половом возбуждении эти каверны заполняются венозной кровью, а при оттоке крови снова спадаются. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. Сзади губчатое тело утолщено в виде луковицы, а спереди заканчивается головкой.

Головка имеет конусовидную форму, её нижний край утолщён, образуя венчик головки, который отделён от тела шейкой. На вершине головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, имеющее вид вертикальной щели.

Кожа на теле полового члена тонкая, она отделена от подлежащей фасции рыхлой клетчатой и поэтому легко подвижна. Кожа головки тоже тонкая, но она плотно сращена с белочной оболочкой губчатого тела и поэтому неподвижна.

В области шейки кожа полового члена собирается в виде двойной складки, охватывающей головку - это крайняя плоть. На нижней стороне полового члена крайняя плоть прикрепляется к головке с помощью уздечки крайней плоти, доходящей до наружного отверстия мочеиспускательного канала. Между головкой и крайней плотью имеется полость крайней плоти, пропускающая головку полового члена при отодвигании крайней плоти кзади.

Патология: врождённое сужение крайней плоти, проявляющееся в невозможности оттянуть её и открыть головку полового члена называется фимоз. Фимоз может привести к затруднённому мочеиспусканию, воспалительному процессу в полости крайней плоти, что является показанием для операции по круговому обрезанию крайней плоти.

Лекция

Тема: «Женские половые органы»

Яичник - ovarium

воспаление - оофорит; это парная женская половая железа, в которой происходит созревание фолликулов и яйцеклеток, а также выработка женских половых гормонов - эстрогенов и гестагенов. Яичник располагается у боковой стенки малого таза, с обеих сторон дна матки, где он прикреплён с помощью брыжейки к заднему листку широкой связки матки ниже маточной трубы. Яичник представляет собой плоское овальное тело длина которого у половозрелой женщины колеблется в пределах 2,5-5 см, ширина 1,5- 3 см, толщина 0,5-1,5 мм, вес 5-8 гр. Яичник расположен в полости малого таза вертикально, в нём различают:

2 поверхности:

• медиальную - обращена в полость таза;
• латеральную - прилегает к стенке таза;

2 конца:

• верхний - трубный, обращён к бахромкам маточной трубы;
• нижний - маточный, соединён с латеральным углом матки собственной связкой яичника;

2 края:

• задний - свободный, свободно вдаётся в малый таз;
• передний - брыжеечный, с помощью брыжейки прикреплён к заднему листку широкой связки матки, здесь расположены ворота яичника, являющиеся местом вхождения сосудов и нервов.

Внутреннее строение

Снаружи яичник покрыт однослойным кубическим зародышевым эпителием. Под ним расположена белочная оболочка из плотной соединительной ткани. Далее идёт корковый слой - основной слой яичника, в нём залегают фолликулы. Самый внутренний - мозговой слой, состоит из соединительной ткани с кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами.

В корковом веществе расположены многочисленные пузырьки - яичниковые фолликулы, находящиеся на разных стадиях развития. Фолликулы, маленьких размеров называются примордиальными или первичными. Зрелые фолликулы крупные, размером с горошину и называются граафовы пузырьки. Они окружены соединительнотканной оболочкой, под которой находится полость, заполненная жидкостью и содержащая яйцеклетку. В течение 28-30 дней обычно созревает только 1 фолликул. Созревший фолликул расплавляет белочную оболочку яичника своими протеолитическими ферментами и лопается, освобождая яйцеклетку. Выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула называется овуляция (происходит на 14-й день при 28 дневном менструальном цикле). Яйцеклетка выпадает в брюшную полость и подхватывается бахромками маточной трубы. В яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело - это железа внутренней секреции, выделяющая гормоны лютеин и прогестерон, тормозящие развитие новых фолликулов. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то жёлтое тело называется ложным или менструальным, оно атрофируется и превращается в построенное из соединительной ткани белое тело, имеющее вид рубца на поверхности яичника. В случае оплодотворения яйцеклетки жёлтое тело сохраняется почти до конца беременности и носит название истинного жёлтого тела. Оно вырабатывает прогестерон, тормозящий сократительную деятельность матки, регулирующий процесс имплантации (внедрения зародыша в слизистую оболочку матки) и ранние стадии развития зиготы. Во второй половине беременности функция жёлтого тела переходит к плаценте, и оно подвергается обратному развитию, т.е. замещается соединительной тканью и превращается в белое тело.

Маточная (фаллопиева) труба или яйцевод - salpingx

воспаление - сальпингит, а сочетанное воспаление придатков матки (яичников и труб) называется сальпингооофорит или аднексит. Это парный орган длиной

10-12 см, расположенный почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в верхнем крае широкой связки и служащий для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки.

Различают несколько отделов маточной трубы:

1) Маточная часть - заключена в толщу стенки матки и открывается в её полость отверстием;

2) Перешеек - медиальная, самая узкая часть трубы - подходит к углу матки между её дном и телом;

3) Ампула - латеральная, расширенная часть трубы, является наиболее длинной частью;

4) Воронка - наружный конец трубы, который открывается в брюшную полость отверстием, окаймлённым большим количеством бахромок. Эти бахромки подхватывают выпавшую из яичника яйцеклетку.

Стенка трубы

Снаружи маточная труба покрыта брюшиной, составляющей передний и задний листки широкой связки матки. Под брюшиной находится рыхлая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. Глубже залегает мышечная оболочка, состоящая из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоёв гладких мышц. Далее идут подслизистая и слизистая оболочки. Слизистая образует продольные складки и выстлана однослойным мерцательным эпителием, реснички которого гонят яйцеклетку к матке.

Процесс оплодотворения осуществляется обычно в ампулярной части трубы. Если просвет трубы сужен из-за воспалительного процесса или плодное яйцо растёт слишком быстро, то оплодотворённая яйцеклетка может имплантироваться в трубе на пути к полости матки. В этом случае развивается внематочная (трубная) беременность, которая не достигает больших сроков и обычно нарушается на 4-8 неделе в результате разрыва трубы (сопровождается внутренним кровотечением) или трубного аборта (плодное яйцо выталкивается в брюшную полость).