Менструальный цикл

Матка - metra

Непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырём спереди и прямой кишкой сзади. Она служит для вынашивания плода. Матка имеет грушевидную форму, в ней различают:

1) Дно - верхняя утолщённая часть;

2) Тело - средняя часть треугольной формы, причём основание треугольника обращено к дну матки (в углы основания открываются маточные трубы), а верхушка треугольника - к шейке.

3) Перешеек - суженный отдел в месте перехода тела матки в шейку.

4) Шейка - нижняя часть матки, которая своим наружным концом вдаётся в полость влагалища (влагалищная часть шейки), а верхним концом примыкает к телу (надвлагалищная часть шейки). Наружное отверстие канала шейки матки называется зев, у нерожавших женщин он имеет округлую (точечную) форму, а у рожавших - в виде поперечной щели. Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки - эндоцервицит.

Стенка матки:

1) Слизистая оболочка - эндометрий (воспаление - эндометрит) состоит из однослойного мерцательного эпителия с большим количеством желез и складок.

2) Мышечный слой - миометрий состоит из наружного и внутреннего продольных и среднего циркулярного слоёв гладких мышц.

3) Серозная оболочка - периметрий состоит из двух листков брюшины, охватывающих матку сверху и переходящих по бокам в широкие связки.

4) Околоматочная жировая клетчатка - параметрий - расположен между листками брюшины на уровне шейки матки.

это периодически повторяющиеся изменения слизистой оболочки матки, протекающие во взаимосвязи с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Условно он определяется от 1-го дня наступившей менструации до 1-го дня последующей менструации. Длительность менструального цикла может быть от 21 до 36 дней, наиболее часто наблюдается 28-дневный цикл. В менструальном цикле различают гипофизарный, яичниковый и маточный циклы.

I. Гипофизарный цикл включает 2 фазы:

а) Первые 14 из 28 дней в гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФГ), способствующий созреванию фолликулов в яичнике.

б) С 14 по 28 дни цикла в гипофизе вырабатывается лютеинизирующий гормон (ЛГ), способствующий развитию в яичнике жёлтого тела.

II. Яичниковый цикл включает 3 фазы:

а) Фолликулярная фаза - происходит под влиянием ФГ гипофиза и сопровождается развитием в яичнике фолликулов. В фолликулах вырабатываются гормоны эстрогены.

б) Фаза овуляции (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки) происходит на 14-й день цикла под влиянием ЛГ гипофиза.

в) Развитие жёлтого тела на месте лопнувшего фолликула - осуществляется под влиянием ЛГ гипофиза; в жёлтом теле вырабатываются гормоны гестагены (прогестерон и др.).

III. Маточный цикл включает:

а) Фаза десквамации, т. е. отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия) вместе с кровью. Наступает только в том случае, если оплодотворения яйцеклетки не произошло. Эта фаза совпадает с началом гибели жёлтого тела в яичнике. Длится 3-5 дней, при этом теряется 30-50 мл крови.

б) Фаза регенерации - восстановление слизистой оболочки матки, происходит на 5-6 день менструального цикла.

в) Фаза пролиферации - разрастание слизистой оболочки матки и желез. Эта фаза, как и предыдущая, совпадает с созреванием фолликулов в яичнике и происходит под влиянием выделяемых ими эстрогенов. Она длится вплоть до

14-го дня цикла (до овуляции).

г) Фаза секреции (предменструальная фаза) длится с 14 до 28 дни цикла. Под влиянием гестагенов (гормонов жёлтого тела яичников) в слизистой матки происходит накопление гликогена, Vit, микроэлементов, т.е. она подготавливается к беременности.