Критерий эффективности закрытого массажа сердца

КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ

Хруст ломающихся ребер не является поводом к прекращению реанимации! Проверьте, правильно ли определена точка для проведения массажа, не смещаются ли Ваши руки вправо или влево от средней линии и продолжайте!

· Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий.

1. Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки.

2. Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при вдохе.

1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными).

2. Сужение зрачков с появлением реакции на свет.

3. Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных).

4. Появление АД на уровне 60-80 мм рт.ст.

5. Последующее восстановление самостоятельного дыхания.

ПРИЗНАКАМИ ЖИЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска).

2. Наличие пульса на артериях (определяют на сонной, бедренной, лучевой).

3. Наличие дыхания (определяют по движению грудной клетки и живота; увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего; движению кусочка ваты или бинта, поднесенных к носу и рту пострадавшего).

4. Наличие реакции зрачков на свет (при освещении глаза пучком света наблюдается сужение зрачка - это положительная реакция зрачка на свет).

Можно при дневном свете на некоторое время закрыть глаза пострадавшего рукой, затем быстро отвести руку в сторону. При этом заметно сужение зрачка.

· Критерии прекращения СЛР.

Начав СЛР, надо выполнять, не останавливаясь. Прекращают ее, если:

· Восстановление самостоятельного кровообращения на магистральных артериях и/или дыхания.

· Неэффективность реанимации в течение 30 минут.

Исключение составляют состояния, при которых необходимо пролонгировать реанимацию:

· Переохлаждение (гипотермия);

· Утопление в ледяной воде;

· Передозировка лекарственных средств или наркотиков;

· Электротравма, поражение молнией.

· Наступление явных признаков биологической смерти.

· Вас сменяет другой спасатель.

· Приехала «скорая помощь».

· Вы исчерпали свои силы.

· Место происшествия стало небезопасным.

Когда у пострадавшего появился пульс, но ещё нет самостоятельного дыхания, нужно продолжать ИВЛ. Если у пострадавшего появились пульс и дыхание, - поддерживать его дыхательные пути открытыми и продолжать наблюдать за пульсом и дыханием до приезда «скорой помощи».

Вопросы для самоконтроля

· Проведение сердечно-легочной реанимации вне лечебных учреждений.

· Причины и типичные клинические признаки обструкции дыхательных путей (полной и частичной).

· Причины и признаки клинической и биологической смерти.

· Причины и признаки остановки сердца.

· Этапы СЛР.

· Особенности проведения ИВЛ у пациента с трахеостомой, зубными протезами, повреждением шеи и позвоночника.

· Возможные осложнения СЛР.

· Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий.

· Критерии прекращения СЛР.