Лекция 2. Введение в биофармацию. Цель и задачи дисциплины

ВВЕДЕНИЕ В БИОФАРМАЦИЮ. Цель и задачи дисциплины

Из истории фармации известно, что еще в 1838 году профессор А.А. Иовский впервые применил в науке об изготовлении лекарств понятие "технология", подразумевая под этим термином науку о способах производства лекарств. Еще в начале прошлого столетия отмечалось большое значение технологии производственного процесса, процесса превращения исходных лекарственных веществ в лекарственную форму, призванную помочь организму ослабить, уничтожить или предупредить заболевание.

Интенсивное развитие фармацевтического производства, проникновение в фармацию новых идей и методов научно-технического прогресса заставило пересмотреть некоторые концепции и представления в ведущей отрасли фармации - технологии лекарств.

Получение и внедрение в практику новых лекарственных веществ, обладающих сильным фармакологическим эффектом, введение их в традиционные лекарственные формы, способствовало повышению удельного веса вспомогательных веществ. Достижение химии позволили значительно расширить ассортимент вспомогательных веществ: растворителей, салюбилизаторов, стабилизаторов, поверхостно-активных веществ, загустителей, эмульгаторов, красителей, корригентов, различного рода основ и формообразователей, в частности различных соединений из группы природных и синтетических полимеров - МЦ, NaКМЦ, ПВП, ПЭГ, амилопектин, циклодестрин и другие.

Уже к 50 г. XX столетия усовершенствование промышленной технологии позволило интенсифицировать различные стадии фармацевтического производства (микронизация, ультраэмульгирование, ультразвуковая и др. виды стерилизации и т.д.), это сказалось на поверхностных свойствах и образовании метастабильных модификаций лекарственных и вспомогательных веществ.

Именно введение в практику новых высокоактивных лекарственных веществ, вспомогательных материалов и совершенных технологических процессов и составило материальную основу того необычного феномена, который получил в научной литературе название "терапевтической неэквивалентности или неадекватности лекарств". Сущность такой неэквивалентности (неадекватности) состоит в том, что одинаковые дозы (часто высокоактивных) лекарственных веществ, назначенные в идентичных лекарственных формах, приготовленных различными предприятиями оказывают различное фармакотерапевтическое действие. Например, таблетки содержащие равные дозы хлорамфеникола, фенил бутазона, дигоксина, тетрациклина, преднизона, тироидина и др., произведенные одним заводом, оказывают лечебное действие, произведенные другим заводом - токсическое, а третьим – вообще не оказывают должного действия. Хотя все заводы готовили таблетки по утвержденным прописям и лекарственные формы соответствовали требованиям фармакопеи или других нормирующих документов.

Тщательное исследование известных случаев терапевти-ческой неэквивалентности лекарств, показали, что активность действующего вещества, его поведение в процессе высвобож-дения из лекарственной формы, диффузия к месту всасывания, да и сам процесс всасывания находятся в теснейшей зависимос-ти от природы и количества вспомогательных веществ и технологических операций, имеющих место при получении лекарств.

Проведенные исследования случаев терапевтической неэквивалентности лекарств в огромной степени способствовали утверждению новых представлений, биофармацевтических, в основу которых положено признание биологической (медицинс-кой) значимости всех компонентов лекарственной формы и рассмотрение лекарства как сложной физико-химической систе-мы, состоящей из диалектического единства лекарственных веществ и переменных факторов, сопровождающих приготовление лекарства.

В конце 50-х годов и утвердилось новое направление в фармации - биофармацевтическое. А сам термин биофармация был сформулирован Wagner W. и Levy G. в 1961 г.

Биофармацию определяют как науку, изучающую биологическое действие лекарств в зависимости от физико-химических свойств, вида лекарственной формы, технологии приготовления, и других переменных факторов. Основным в биофармации является признание биологического значения фармацевтических процессов, протекающих при получении лекарств и рассмотрение лекарств, в качестве сложных физико-химических систем, способных вступить в определенные взаимодействия с системой живого организма.

Хотя биофармация, как новейшая ветвь фармацевтической науки и медицины, возникла сравнительно недавно, многие экспериментальные данные этой науки были получены отечественными и зарубежными учеными еще в XIX столетии и послужили фактически отправным пунктом для ее развития.

Так, на заре создания технологии лекарств профессор Московского университета А.А.Иовский (I796-I858 гг.) в своем руководстве "Начертание фармации" в 1838 г. писал: "Фармацевтическая наука отыскивает приличные формы с целью сделать лекарство безопаснее и полезнее для здоровья".

О сложном взаимодействии лекарственной формы, как особой физико-химической системы и макроорганизма, как биологической системы и факторах, обуславливающих такое взаимодействие, указывали в своих работах отечественные ученые Боткин С.П. (1897 г.), Манассеин В.А. (в своих лекциях "Лекции по общей терапии" 1879 г.), Засецкий Н.А. (1880 г.). В отдельных учебниках по технологии лекарств Шубин С.Ф. (1948 г.), Коган Г.Я. (1952 г.) отмечалось влияние вспомогательных веществ, степени измельчения лекарственных веществ на процессы всасывания лекарств.

Всe факты, предположения о взаимодействии лекарства и биологических систем организма были обобщены, систематизи-рованы биофармацией как новейшей фармацевтической дисциплиной, предметом изучения которой и является комплекс переменных факторов, сопутствующих созданию лекарств, влияющих на транспорт и взаимодействие лекарственных веществ с системами живого организма.

НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНий ПО БИОФАРМАЦИИ

1. Исследование влияния простой химической модифика-ции на процессы высвобождения веществ из лекарственной формы, их фармакокинетику, а также стабильность самой лекарственной формы.

2. Исследование влияния физического состояния лекарственных веществ на скорость высвобождения и всасывания лекарственных веществ, на стабильность лекарственной формы.

3. Исследование влияния природы и количества вспомогательных веществ на высвобождение и фармакокине-тику лекарственных веществ, а также на стабильность лекарственной формы в процессе их хранения и применения.

4. Исследование влияния производственных процессов - методов приготовления лекарств, на выделение из лекарствен-ной формы и кинетику в организме лекарственных веществ, а также стабильность лекарственной формы.

5. Исследование влияния вида лекарственной формы на высвобождение и фармакокинетику лекарственных веществ.

Таким образом, круг исследований охватывает широкий комплекс взаимосвязанных проблем, определяющих в конечном итоге эффективность лекарственного вмешательства.

За период своего существования биофармация обогатилась новыми открытиями и заняла прочное место в системе современного лекарствоведения.

В биофармацевтические исследования включают также изучение влияния возраста, биологических ритмов, взаимо-действия медикаментов, применяемых одновременно, состава пищи на процессы всасывания и метаболизма лекарств.

Представляем выдающихся отечественных ученых, внесших вклад в развитие биофармации:

И.С. Ажгихин - профессор, зав. отделом Института моря и океана АН РФ, впервые (совместно с проф. А.И.Тенцовой) издавший в 1975 г. монографию по биофармацевтическим исследованиям "Лекарственная форма и терапевтическая эффективность лекарств".

А.И.Тенцова - профессор кафедры заводской технологии лекарств I Московской медицинской академии, создатель отечественной школы ученых по проблемам биофармации.

И.А. Муравьев - профессор кафедры технологии лекарств Пятигорской фармацевтической академии, создатель школы отечественных технологов фитохимиков. Им и его школой разрабатываются проблемы по установлению значения различных переменных (фармацевтических) факторов в повышении качества и эффективности экстракционных препаратов.

Плодотворно в области биофармации в настоящее время работают профессора: Перцев И.И.(мази), Борзунов Е.Е. (таблетки), Башура Г.С. (аэрозоли), Головкин В.А. (ректальные и вагинальные средства).

Кафедра технологии лекарств Запорожского медицинского университета также успешно трудится над разработкой биофармацевтических проблем повышения качества и эффективности ректальных, вагинальных лекарственных форм, мазей, пленок и таблетированных препаратов. На кафедре, основываясь на биофармацевтических принципах исследований впервые предложены оригинальные составы и технология суппозиториев с сердечными гликозидами, детских микроклизм с анальгетико-спазмолитическими средствами, противовоспали-тельных и ранозаживляющих мазей. Проблема создания табле-тированных препаратов успешно решается путем локализации высвобождения лекарственных веществ в определенных отделах желудочно-кишечного тракта (энтеросолюбильные пленочные покрытия).

Сотрудниками кафедры, одними из первых в биофармацевтических исследованиях показана прямая корреляционная взаимосвязь между результатами опытов по высвобождению (выделению) некоторых лекарственных веществ (анальгетического, жаропонижающего, спазмолити-ческого действия) из мягких лекарственных форм (мазей и суппозиториев) и всасываемостью, поступлением в живой организм этих веществ в опытах in vivo.

Технологическая и биофармацевтическая терминология и понятия.

В соответствии с Законом Украины «Про лікарські засоби» приводим отдельные термины и понятия, общие для технологии лекарств и биофармации.

1. Лекарственные средства – вещества или их смеси природного, синтетического или биотехнологического проис-хождения, которые применяются для профилактики, диагности-ки и лечения заболеваний человека или изменения состояний и функций организма.

К лекарственным средствам отнесены – действующие вещества (субстанции), готовые лекарственные средства (лекарственные препараты, лекарства, медикаменты); гомеопа-тические средства; средства для выявления возбудителей заболеваний и для борьбы с этими возбудителями или паразитами; лекарственные косметические средства и лекарственные добавки к пищевым смесям.

2. Готовые лекарственные средства (лекарственные препараты, лекарства, медикаменты) – дозированные лекарст-венные средства в таком виде и состоянии, в котором их применяют.

К готовым лекарственным средствам относят капсулы, таблетки, ампульные растворы, спансулы, мази, гранулы и др.

3. Действующие вещества (субстанции) – биологически активные вещества, которые могут изменять состояние и функции организма или обладают профилактическим, диагностическим или лечебным действием и используются для производства готовых лекарственных средств.

4. Вспомогательные вещества – дополнительные вещест-ва, необходимые для приготовления готовых лекарственных средств.

5. Государственный реестр лекарственных средств Украины – нормативный документ, который содержит сведения о лекарственных средствах, разрешенных для производства и применения в медицинской практике.

6. Фармакопейная статья – нормативно-технический документ, который устанавливает требования к лекарственному средству, его упаковке, условиям и сроку хранения, методам контроля качества лекарственного средства.

7. Государственная Фармакопея Украины – правовой акт, который содержит общие требования к лекарственным средствам, монографии на лекарственные вещества и средства, а также методики контроля качества лекарственных средств.

8. Качество лекарственного средства – совокупность свойств, которые придают лекарственному средству способ-ность удовлетворять потребителей соответственно своему назначению и соответствуют требованиям, установленным законодательством.

9. Срок пригодности лекарственных средств – время, на протяжении которого лекарственное средство не теряет своего качества при условии хранения соответственно требованиям нормативно-технической документации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ

1. Переменные факторы - фармацевтические факторы - иногда их называют биофармацевтическими факторами - это наиболее существенные процессы, сопровождающие изготовле-ние лекарства и отдельные компоненты лекарства, характери-зующиеся определенными свойствами. Например, физическое состояние лекарственных веществ - дисперсность, раствори-мость, характер кристаллической структуры, природа и количество вспомогательных веществ; методика приготовления лекарственной формы и применяемая при этом аппаратура и т.д.

2. Фармацевтическая доступность (ФД) - определяют степень и скорость высвобождения (выделения, растворения) лекарственных веществ из лекарственной формы, препарата).

Устанавливают ФД различными методиками in vitro (в склянке), основанными на определении концентрации высвободившегося вещества различными физико-химическими методами.

3. Биологическая доступность (БД) - определяет степень и скорость поступления (всасывания) лекарственных веществ в живой организм.

Устанавливают БД различными методиками in vivo (в живом организме), основанными на определении концентрации поступившего в живой организм лекарственного вещества или образовавшегося из него метаболита в биологической жидкости - крови, лимфе, моче, слюне, межклеточной жидкости.

Для определения БД лекарственных веществ в определенной форме или препарате иногда устанавливают также уровни (величины) фармакодинамических реакций организма в ответ на введенное вещество - частоту пульса, повышение или снижение температуры тела, мышечный тонус и др.

4. Фармакокинетические показатели (ФКП) - величины, характеризующие перемещение лекарственного вещества в живом организме от всасывания и поступления в биологичес-кую жидкость, биотрансформации и метаболизма, до выведения известными путями (с мочой, слезой, потом и др.).

Устанавливаются методами, принятыми в фармакокине-тике – области науки (лекарствоведения), изучающей движение лекарственных веществ в организме.

К наиболее существенным ФКП относятся – AUC^0-¥ (или S^0-¥) – площадь под кривыми изменения концентрации лекарственного вещества в биологической жидкости в зависи-мости от времени.

К_вс (всасывания) – константа скорости всасывания, характеризующая интенсивность поступления лекарственного вещества в организм за единицу времени. Размерность: ч^-1; мин^-1, сек^-1

К_элим (константа выделения [элиминация]), характери-зующая интенсивность высвобождения организма от лекарст-венного вещества. Размерность: ч^-1; мин^-1, сек^-1 .

Период полусуществования – Т_1/2 или Т_50% лекарственного вещества в организме характеризуется временем, в течение которого концентрация вещества в крови снижается на половину: а также ряд других величин, определение которых проводят с использованием методов формализации результатов кинетических исследований.

Биофармация использует для установления качества лекарств известные физико-химические методики, и кроме того, методы фармакокинетики, специфические биофармацевтические методики (in vitro и in vivo).