Особенности лицевого отдела головы

Глубокая область лица

Глубокая область лица становится доступной после удале-ния ветви нижней челюсти, жевательной мышцы и скуловой ду-ги. Область представляет собой пространство, ограниченное с наружной стороны восходящей ветвью нижней челюсти, с пе-редней – бугром верхней челюсти, с медиальной – крыловид-ным отростком клиновидной кости, сверху – основанием чере-па. Она заполнена мышцами, клетчаткой, сосудами и нервами. Из мышц здесь располагаются латеральная и медиальная кры-ловидные и височная мышцы.

В глубокой области выделяют два межфасциальных клет-чаточных промежутка:

1) височно-крыловидный (между латеральной крыло-видной и височной мышцами), содержащий верхне-челюстную артерию с ее ветвями и многочисленные вены, образующие крыловидное венозное сплетение;

2) межкрыловидный (между латеральной и медиальной крыловидными мышцами), содержащий крыловидное венозное сплетение, верхнечелюстную артерию и ее

ветви, нижнечелюстной нерв. Височно-крыловидный промежуток сообщается с:

жировым телом щеки и с крылонебной ямкой; полостью черепа – через круглое отверстие;

полостью глазницы – через нижнюю глазничную щель;

полостью носа – через крылонебное отверстие; полостью рта – через небный канал.

Межкрыловидный промежуток сообщается с:

височно-крыловидным и окологлоточным простран-ствами;

полостью черепа – через овальное и остистое отвер-стия;

дном полости рта – по ходу язычного нерва.

у новорожденных и детей

У новорожденных кожа лица нежная, тонкая. Подкожная жировая клетчатка хорошо выражена, особенно жировой комок Биша, связанный отрогами с жировой клетчаткой подвисочной ямки. Благодаря наличию отрогов и фиксации к окружающим тканям жировое тело выполняет роль своеобразного стабилиза-тора, препятствующего втягиванию мягких тканей в ротовую полость во время сосания. Собственная фасция, мимические и жевательные мышцы развиты слабо, за исключением сосатель-ных мышц, расположенных в толще губ. С возрастом происхо-дит не только увеличение размеров и объема мускулатуры лица, но и ее дифференцировка.

Околоушная железа у новорожденного развита слабо, тол-щина ее достигает 5-7 мм. Капсула на внутренней поверхности железы слабо выражена, в некоторых случаях может отсутство-вать, что облегчает проникновение гноя из области железы в клетчатку подвисочной ямки. Выводной проток у новорожден-ных расположен ниже, чем у взрослых, дугообразной выпукло-стью, обращенной книзу.

Поверхностные и глубокие вены лица у детей раннего воз-раста имеют больше связей между собой, чем у взрослых. Хо-рошо развиты анастомозы между крыловидными венозными сплетениями и поверхностными венами лица, а также с синуса-ми твердой мозговой оболочки. В ткани околоушной железы лицевой нерв у детей расположен более поверхностно.