Врожденные диафрагмальные грыжи

Пороки развития молочной железы

Аномалии развития грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки зависят от поро-ков развития позвоночника, ребер, грудины.

Отсутствие или несращение грудины объясняется оста-

новкой развития грудины: валики, из которых образуется грудина, заложенные симметрично у медиальных концов ребер, не срастаются друг с другом. Ребра в таких случаях соединены между собой фиброзной пластинкой. Грудина может отсутствовать полностью, но чаще наблюдается частичное недоразвитие ее нижнего конца или рукоятки. Фиброзная пластинка на месте грудины при этой аномалии следует за дыхательными движениями, резко втягиваясь

при вдохе и выпячиваясь при выдохе. С возрастом фиброз-ная пластинка становится плотнее, ее колебания уменьша-ются. Дети с расщелинами и полным дефектом грудины могут развиваться нормально.

Воронкообразная грудь,при которой часть грудной и верх-ней части брюшной стенок воронкообразно углублены. Та-кая деформация носила название "грудь сапожника".

Килевидная грудь,при которой,наоборот,происходит вы-ступание кпереди грудины.

Амастия –полное отсутствие молочных желез.

Полимастия –избыточное количество молочных желез.

Полителлия –избыточное количество сосков.Дополни-тельные молочные железы или соски обычно располагают-ся по "молочной линии", которая проходит от подмышеч-ной ямки, вдоль переднебоковой поверхности груди и жи-вота, к внутренней поверхности бедер.

Геникомастия – одностороннее или двухстороннее увели-чение молочной железы. У мужчин эта патология встреча-ется редко, она связана с гормональными нарушениями

половых желез, гипофиза или коры надпочечников.

Диафрагмальной грыжей называется выхождение органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме. Раз-личают три основных вида врожденных грыж диафрагмы:

1) грыжи собственно диафрагмы:

истинные диафрагмальные грыжи –органы брюш-

ной полости выходят через дефект в диафрагме вме-сте с брюшиной, образующей грыжевой мешок;

ложные диафрагмальные грыжи –грыжевой мешокотсутствует, а переместившиеся в грудную полость органы брюшной полости соприкасаются с органами грудной полости;

2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы –карди-

альный отдел желудка или желудок целиком смещается

в заднее средостение;

3) передние диафрагмальные грыжи –возникают при на-

личии расширенного грудино-реберного треугольника,

при которых органы брюшной полости смещаются в по-лость перикарда.