Особенности толстой кишки у новорожденных и детей

Пороки развития тощей и подвздошной кишок

Особенности тощей и подвздошной кишок у новорож-денных и детей

Начальный отдел тонкой кишки, как и ее терминальный отдел, у детей располагаются значительно выше, чем у взрос-лых: начальный лежит на уровне XII грудного позвонка, а тер-минальный – IV поясничного. С возрастом постепенно происхо-дит опускание этих отделов, и к 12-14 годам двенадцатиперст-

но- тощий изгиб располагается на уровне II поясничного позвон-ка, а илеоцекальный угол – в правой подвздошной области.

Петли тонкой кишки у детей первого года жизни в верхнем отделе прикрыты печенью, а на всем остальном протяжении не-посредственно прилежат к передней брюшной стенке. С разви-тием большого сальника постепенно уменьшается область со-прикосновения тонкой кишки с передней брюшной стенкой. К 6-7 годам сальник полностью прикрывает спереди кишечные петли. Относительная длина тонкой кишки у детей до 3 лет больше, чем у взрослых.

Дивертикул Меккеля.

Атрезии –могут быть одиночными или множественными,сочетаться с различными аномалиями развития брыжейки (дефекты брыжейки) и сосудов, иметь различную локали-зацию.

Стенозы –связаны с образованием мембран из слизистойоболочки, а иногда и из других слоев кишечной стенки с большим или меньшим количеством отверстий.

Удвоение тонкой кишки –в виде толстостенных кистозныхобразований или удлиненных добавочных сегментов киш-ки в форме рога или двустволки (располагаются на брыже-ечном крае или боковой стенке).

Врожденный заворот –обусловлен незавершенным пово-ротом средней кишки.

Слепая кишка у новорожденных находится на уровне греб-ня подвздошной кости и только к 14 годам достигает подвздош-ной ямки. В некоторых случаях процесс задерживается, и тогда у детей старшего возраста можно встретить высокое положение слепой кишки и червеобразного отростка. При чрезмерно длин-ной брыжейке слепая кишка становится подвижной и может располагаться в различных отделах брюшной полости. Слепая кишка у детей первых месяцев жизни имеет воронкообразную или коническую форму и приобретает обычный вид только к 7 годам. Мышечный сфинктер илеоцекального отдела к моменту рождения не развит и содержимое кишок беспрепятственно мо-жет проходить в обоих направлениях.

Основание червеобразного отростка у детей воронкообраз-но расширено, а граница между ним и слепой кишкой сглажена. Отверстие, ведущее в червеобразный отросток, зияет, и только к концу первого года жизни формируется его сфинктер.

Поперечно-ободочная кишка у новорожденных имеет до-полнительные изгибы, ее брыжейка подвижна, длина 1,5-2 см. Затем брыжейка постепенно утолщается, удлиняется, и к 1,5 го-дам достигает 5-8 см.