2014-02-09
2292
Пороки развития внепеченочных желчных протоков
Тей
Особенности желчного пузыря у новорожденных и де-
Пороки развития
Особенности печени у новорожденных и детей
К моменту рождения ребенка печень занимает две трети или половину брюшной полости, а правая и левая ее доли почти одинаковы в размерах. В связи с относительным уменьшением объема печени у детей к 10-12 месяцам правая доля лишь час-тично покрывает поперечную ободочную кишку и пилориче-ский отдел желудка, а левая – желудок и селезенку. После 3-4 лет взаимоотношение печени с другими органами приближается к таковому у взрослых. Эластичность связочного аппарата пе-чени у детей раннего возраста делает ее более подвижной, чем у взрослых.
отсутствие или недоразвитие отдельных долей печени; добавочные доли печени; левостороннее положение печени;
смещение печени (полное,частичное)в грудную полостьпри дефекте развития диафрагмы;
врожденные кисты печени (отдельные,множественные)ссерозным или кровянистым содержимым.
|
|
|
У детей в 6 раз чаще, чем у взрослых, желчный пузырь ле-жит внутрипеченочно. До 4-летнего возраста преобладает вере-тенообразная форма желчного пузыря, грушевидная же встреча-ется очень редко. После 4 лет желчный пузырь почти всегда имеет грушевидную форму. Шейка пузыря непосредственно граничит с двенадцатиперстной кишкой, а к его телу прилежат петли тонких кишок и поперечно-ободочная кишка.
Пороки развития желчного пузыря:
добавочные пузыри,каждый из которых либо самостоя-тельно открывается в общий печеночный проток, или по-сле предварительного слияния своими пузырными прото-ками;
левостороннее положение желчного пузыря; недоразвитие желчного пузыря; дивертикулы желчного пузыря.
облитерация обоих печеночных протоков;
полная атрезия общего желчного протока; недоразвитие дистального отдела общего желчного про-
тока.
У новорожденных селезенка может принимать разнообраз-ные формы (неправильная призма, эллипсоид и др.), иметь дольчатое строение, которое с возрастом постепенно сглажива-ется. Уровень ее расположения индивидуально изменчив. На-блюдается высокое положение органа (верхний полюс достигает VIII ребра), и низкое (верхний полюс находится ниже IX ребра). Ввиду слабого развития связочного аппарата селезенка у ново-рожденных более подвижная. Взаимоотношения селезенки с со-седними органами у маленьких детей имеют отличия: сверху она на значительном протяжении отделена от диафрагмы левой долей печени, а спереди прикрыта дном желудка и поперечной ободочной кишкой.
