Лист оценки

Исследование пульса на лучевой артерии и определение частоты дыхания

Лист оценки

Студент(ка)__________________________________________________________

Группа ________________________ Бригада _______________________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Часы или секундомер
2.	Температурный лист, ручка
	Подготовка к процедуре
3.	Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры..
4.	Вымыть и осушить руки.
	Выполнение процедуры
5.	Исследование пульса. Усадить или уложить пациента. При этом руки пациента должны быть расслаблены, кисть и предплечье не должны быть «на весу»
6.	Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента у основания большого пальца (I палец должен находиться со стороны тыла кисти), почувствовать пульсацию и слегка сдавить артерии.
7.	Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный,* если нет – аритмичный. Примечание: при выраженной аритмии проводят дополнительное исследование на предмет выявления дефицита пульса.
8.	Взять часы или секундомер и определить частоту* пульса на одной руке. Если пульс ритмичный определять в течение 30 сек. и умножить на два, если пульс неритмичный – определять частоту в течение 1 мин.
9.	Сообщить пациенту результат и записать результат в документацию
10.	Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса. Если пульсация полностью прекращается, напряжение слабое и пульс мягкий; если ослабевает – напряжение умеренное; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый, твёрдый*
11.	Определить наполнение пульса: если пульсовая волна чёткая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна очень слабо прощупывается, то пульс нитевидный*
12.	Определение частоты дыхания. Продолжая держать руку на области лучевой артерии пациента, наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с, затем умножить результат на 2.
13.	Сообщить пациенту результат исследования, записать результат
	Завершение процедуры
14.	Помочь пациенту занять удобное положение или встать
15.	Вымыть и осушить руки

16.	Сделать отметку о выполнении процедуры в температурном листе или в протоколе к плану ухода