Принципы лечения простого контактного дерматита

Простой контактный дерматит

Простой дерматит является нормальной реакцией кожи на воздейст­вие механических, физических, химических и биологических факторов, которые ввиду высокой концентрации или вследствие длительного воз­действия способны нарушать целостность кожи и вызывать воспаление.

Причинами простого дерматита могут быть:

1. Механические факторы (давление, длительное трение обувью, трение соприкасающихся складок у детей и т.д.). При этом возникает отечная воспалительная эритема с мацерацией, мокнутием, иногда об­разованием пузырей, сопровождается болезненностью и зудом.

2. Физические факторы (действие высоких и низких температур -ожоги, отморожения, ознобления; УФ-лучей, рентгеновского и радиа­ционного излучения - солнечный, рентгеновский, радиационный дер­матиты)

3. Химические факторы (кислоты, щелочи, а у детей артифициаль­ный дерматит могут вызывать спирты, эфир, йод и т.д.). Такая разно­видность дерматита выглядит в виде острой эритемы или некроза с об­разованием струпа, после отхождения которого - язвенный дефект и в дальнейшем формирование рубца.

4. Биологические (ряд растений - ясенец, примула, неопалимая ку­пина и др., а также гусеницы и насекомые). Клинически обычно про­является в виде эритемы и волдырных элементов или в виде пузырей, после разрешения которых формируются часто остаются атрофические рубцы.

Таким образом, общие особенности клиники и патогенеза простого контактного дерматита являются:

1. развитие острое (через несколько минут или дней)

2. очаг воспаления строго соответствует границам контакта с раз­дражителем и не имеет склонности к диссеминации

3. отсутствие аллергической реакции

4. границы очагов резкие, четкие

5. после прекращения действия раздражителя разрешение происхо­дит через 1—2 недели

6. лечение ограничивается, как правило, назначением местной терапии

1. Прекращение контакта кожи с раздражителем - нейтрализация кислоты слабым раствором щелочи и наоборот и т.д. в зависимости от причины

2. При легкой гиперемии назначают присыпки, в состав которых входит тальк, крахмал, окись цинка, анестетики и т.д., а также кортико-стероидные препараты (элоком, целестодерм и др.). При резкой гипе­ремии и отеке - примочки (борная кислота, амидопирин, фурациллин и др.), или водные взбалтываемые смеси (болтушки) на 1/3 состоящие из порошков — см. присыпки — и на 2/3 из воды, борной кислоты, глице­рина. Хороший эффект оказывает применение раствора Куриозин.

При образовании пузырей - покрышку прокалывают и обрабатыва­ют анилиновыми красителями (метиленовый синий, бриллиантовый зе­леный, фукорцин, краска Кастеллани, раствор Куриозин).