Специфическая защита (иммунологическая реактивность)

В иммунную систему входят:

1. центральные лимфоидные органы (вилочковая железа, костный мозг);

2. периферические лимфоидные органы (селезенка, лимфатические узлы, миндалины, кожа, лимфоциты крови и лимфы, лимфоидная ткань по ходу дыхательного и пищеварительного тракта и других органов);

3. система фагоцитирующих клеток (тканевые макрофаги, моноциты, гранулоциты крови).

Функция иммунной системы заключается в распознавании антигенов и специфическом реагировании на них путем выработки антител, накопления сенсибилизированных лимфоцитов с последующим их разрушением и элиминацией. Иммунные реакции направлены против конкретного антигена, вызвавшего эти реакции, и обладают высокой специфичностью.

Существуют различные типы специфической защиты: антителообразование, уничтожение чужеродных белков (киллерная функция), невосприимчивость (толерантность) или включение функции иммунологической памяти.

Большая роль в иммунологической защите принадлежит Т- и В-лимфоцитам. Эти клетки поступают в кровь, заселяя Т- и В-зоны в периферических лимфоидных органах. При первой встрече с антигеном они изменяются, подвергаются пролиферации и специализации, в результате чего увеличивается количество лимфоцитов, распознавших антиген (сенсибилизированные лимфоциты) и появляются два типа клеток – клетки памяти и эффекторные клетки. Клетки памяти – это лимфоциты, возвращающиеся в неактивное состояние, но сохраняющие память о действовавшем антигене. Эффекторные клетки – лимфоциты, участвующие в уничтожении или обезвреживании антигенов.

Иммунологическая защита осуществляется двумя, отличающимися друг от друга по механизму уничтожения антигенов, основными способами:

1.специфические клеточные иммунные реакции;

2.гуморальные клеточные иммунные реакции.

Клеточный иммунный ответ обеспечивают Т-лимфоциты, а гуморальный В-лимфоциты. Т-лимфоциты образуются в вилочковой железе и селезенке и подразделяются на 6 видов функционально специализированных клеток (Т-киллеры, Т-супрессоры (блокаторы),Т-хелперы, Т-эффекторы гиперчувствительности замедленного типа,Т-амплификаторы, Т-клетки иммунной памяти), а В-лимфоциты в костном мозге и лимфоидной ткани. В-лимфоциты продуцируют антитела 5 классов: Ig А, М, G, E, D. Иммуноглобулины (антитела), синтезирующиеся при внедрении какого-либо антигена, как правило, принадлежат к разным классам Ig и представляют собой большие белковые молекулы, составленные из цепей аминокислот.

При первой встрече с антигеном вначале появляются антитела класса Ig М, затем Ig G, позднее Ig А. При вторичном ответе на данный антиген сразу синтезируется Ig G.

Ig G составляют 80% всех сывороточных иммуноглобулинов (основная часть противовирусных антител, антитела против грамположительных бактерий, антитоксины, антирезусные гемолизины);

Ig М составляют 5-10% всех сывороточных иммуноглобулинов (антитела против грамотрицательных бактерий, часть противовирусных антител, антитоксинов);

Ig А составляют 5-10% всех сывороточных иммуноглобулинов (антитела против кишечных бактерий, местная защита слизистых);

Ig E и D содержатся в небольшом количестве (по 0,2% всех сывороточных иммуноглобулинов); Ig D (находятся в ткани миндалин и аденоидов) активизируют комплемент, нейтрализуют вирусы; Ig E составляют основную часть реагинов – антител, фиксирующихся на тучных клетках и базофилах (сенсибилизация), и являющихся пусковым механизмом аллергических процессов→ повторное попадание того же аллергена приводит к соединению его с образовавшимися реагинами→ выброс тучными клетками и базофилами биологически активных веществ, оказывающих как защитное, так и патогенное действие.

Реакция антителообразования происходит следующим образом:

В организм попадает инфекционный агент (антиген)→ информация через стимулированный макрофаг передается Т-лимфоцитам→ они включают в реакцию В-лимфоциты→ выработка антител.

Если антител выработалось достаточно, процесс образования антител останавливают Т-супрессоры.

Т-киллеры выслеживают клетки с чужим генетическим кодом и немедленно их уничтожают.

Процесс созревания иммунной системы начинается уже во внутриутробном периоде. Наиболее уязвима иммунная система ребенка в возрасте от 6 мес до 1,5 -2 лет, когда он утрачивает трансплацентарный иммунитет, а собственные антитела синтезируются в недостаточном количестве. Незрелость иммунитета у детей раннего возраста определяет высокую восприимчивость к инфекциям, склонность к генерализации воспалительного процесса, более тяжелое течение заболевания. Только к 5 годам содержание антител в сыворотке крови достигает защитного минимума. Нарастание антител заканчивается к 14-16 годам.