(кровезамещающие, инфузионные).
При различных патологических состояниях, связанных с большой потерей крови, шоком, нарушением микроциркуляции, интоксикацией и другими процессами, в организм вводят большое количество жидкости, которое способно поддерживать жизнедеятельность клеток, не вызывая сдвигов физиологического равновесия.
Требования к таким растворам:
- стерильность
- стабильность
- чистота
- изотоничность
- апирогенность
- изоионичность (К+, Na+, Mg2+, Ca2+, Cl-, SO42-, HPO42-, HCO3-)
- изогидричность
- изотермичность
- одинаковый окислительно-восстановительный потенциал - в раствор вводят глюкозу
- изовязкость 1,5 – 1,6 СП (растворы полимеров: декстраны, поливиниловый спирт и т.п., кровь или плазму).
Классификация:
По назначению:
1. Солевые растворы – регуляторы – водно-солевого и кислотно-основного состояния (коррекция состава крови при обезвоживании).
2. Гемодинамические (противошоковые) – лечение шоков различной этиологии (полиглюкин).
3. Дезинтоксикационные – выводят из организма токсины при различных интоксикациях (гемодез, полидезен, желатиноль и др.)
|
|
4. Растворы для парентерального питания (амилопектин, липофундин и др.).
5. Растворы – переносчики кислорода (восстановители дыхательной функции крови) – перфтораты.
6. Комбинированные.
Солевые растворы:
- Натрия хлорид 0,9% внутривенно, капельно до 3х литров.
- Натрия хлорид 10% внутренние кровотечения 10-20 мл
Растворы стерилизуют при 1200.
- Раствор натрия гидрокарбоната 3, 4, 5, 7% без стабилизатора. Применяют «Химически чистый», «Чистый для инъекций» растворяют при комнатной температуре в закрытом сосуде, не сильно взбалтывая. Разливают во флаконы на 2/3, стерилизуют при 1200, укупорка герметичная, стерилизаторы разгружают через 20-30 минут после достижения нулевого давления, растворы применяют через 2 часа после приготовления (полное остывание).
Если раствор натрия гидрокарбоната чистый по ГФ, то в качестве стабилизатора применяют трилон-Б.
Концентрации растворов: 3, 4, 5, 7, 8,4% стабилизатор – трилон-Б
|
0,2 - 7-8,4%
- раствор Рингера.
Натрия хлорид 9,0
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия гидрокарбонат по 0,2
Воды для инъекций до 1 л.
|
- раствор Рингера-Локка
Натрия хлорид 9,0
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия гидрокарбонат по 0,2
Глюкозы безводной 1,0
Воды для инъекций до 1 л
Готовятся 2 раствора, натрия гидрокарбонат и все остальные компоненты, стерилизуют при 1200, хранить 30 суток, сливают перед применением.
|
|
Сбалансированные, комбинированные препараты
Дисоль, хлорсоль, трисоль, ацесоль, лактосоль, квартасоль.
Имеюи солевой состав. Стерилизация при 1200. (см. Кондратьев стр. 411).
Противошоковые: этанол, наркотические, снотворные.
Спирт добавляют после стерилизации, вещества не выдерживающие высоких температур также добавляют после стерилизации.
Лекция № 22
Глазные лекарственные формы.
К ним относятся: капли глазные, растворы, мази, пленки.
90% информации человек получает с помощью зрения. Слизистая глаза – самая чувствительная. Защитным барьером является слезная жидкость. У здорового глаза слезная жидкость содержит фермент лизоцин, который защищает от микроорганизмов. Больной глаз не содержит этого фермента, поэтому происходит бурное размножение микробов.