Особенности заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами

L Инфекции, вызываемые УПМ.

В последнее десятилетие их удельный вес значительно увеличился. Их численность превышает количество заболеваний, вызванных облигатно-патогенным м/о. Причины роста:

• Определённые успехи в борьбе с классическими инфекциями, вызываемые облигатно-патогенными м/о;

• Успехи МБ диагностики классических инфекций;

• Изменение свойств самих м/о (адаптация к организму человека в ходе эволюции) - увеличение вирулентности, формирование новых патогенов;

• Изменение иммунного статуса - снижение а/инфекц. резистентности под действием эндогенных и экзогенных факторов.

В современных условиях меняется клиническая картина и течение классических инфекций. Все реже они встречаются с типичной клиникой - например, холера может протекать по типу обычного гастрргга. Нередко встречаются смешанные формы инфекции. Всё это существенно осложняет диагностику инфекций, особенно диарейных, респираторных.

1. Отсутствие нозологической специфичности (идентичность клинических симптомов, независимо от вида возбудителя и наоборот). Одно и то же инфекционное заболевание может по-разному протекать у разных людей (например, при разных формах и разной степени выраженности иммуннодефицита).

1. Полиэтиологичность - нередко причиной заболевания является не один микроорганизм, а ассоциация микроорганизмов, представители которой проявляют синергизм (усиление повреждающего действия на макроорганизм), например, аэробы+анаэробы в ране).

3. Смена возбудителя в ходе заболевания. Этиологическое значение на разных этапах заболевания могут иметь поочерёдно разные виды. Например, при остром течение заболевания преобладают одни виды, при переходе заболевания в хроническую форму – другие виды микроорганизмов.

4. Возбудителем заболевания может быть представитель нормальной

микрофлоры, который в норме может обнаруживаться и у здоровых лиц.

Клиническая микробиология - это раздел медицинской микробиологии, изучающий болезни, протекающие, как правило, на фоне иммунодефицита, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Основная задача микробиологического исследования, при этих заболеваниях - определение этиологической значимости возбудителя у конкретного больного, назначение соответствующего антимикробного лечения, разработка мер профилактики. Специфичность задач и методов клинической микробиологии заключается в том, что возбудителями, как правило, являются представители нормальной микрофлоры.

Для клинического микробиолога каждый вид микроорганизма выделяемого из клинического материала является значимым, даже если он не относится к патогенным. Этиологическая роль условно-патогенного микроорганизма в развитии инфекционного заболевания определяется в ходе всестороннего анализа.