2014-02-09
737
Янский выделил четыре группы крови, встречающиеся у людей. Классификация основана на сравнении антигенов, находящихся в эритроцитах (агглютиногепов), и антител, имеющихся в плазме (агглютининов). Выделены главные агглютиногены А и В и соответствующие агглютинины альфа и бета. Агглюциноген А и агглютинин альфа, а также В и бета называются одноимёнными. В крови человека не могут содержаться одноимённые вещества. При встрече их возникает реакция агглютинации, то есть склеивания эритроцитов, а в дальнейшем — и
разрушение (гемолиз). В этом случае говорят о несовместимости крови.
| Группы крови | Aгглютиногены в эритроцитах | Агглютинины в сыворотке |
| О(I) | — | a, β |
| А (II) | A | β |
| B(III) | В | а |
| AB(IV) | А, В | - |
В эритроцитах крови, отнесённой к I(0) группе, не содержится
агглютиногенов, в плазме же имеются агглютинины альфа и бета. В эритроцитах II (А) группы имеется агглютитюген А, а в плазме агглютинин бета. Для III (В) группы крови характерно содержание агглютиногена В в эритроцитах и агглютинина альфа в плазме. IV (АВ) группа крови характеризуется содержанием агглютиногенов А и В и отсутствием агглютининов.
|
|
|
РЕЗУС-ФАКТОР
Важное значение при переливании крови имеет совместимость по резус-фактору. Впервые он был обнаружен в эритроцитах обезьян-макак породы «резус». Впоследствии оказалось, что резус-фактор содержится в эритроцитах 85% людей (резус-положительная кровь) и лишь у 15% людей отсутствует (резус-отрицательная кровь). При повторном переливании крови реципиенту, несовместимому по резус-фактору с донором, возникает резус-конфликт, связанный с агглютинацией несовместимых донорских эритроцитов. Это является результатом воздействия специфических антирезус-агглютининов, вырабатываемых ретикуло-эндотелиальной системой после первого переливания. Резус-конфликт встречается и при беременности. В организме резус-отрицательной матери под влиянием антигена плода, унаследованного от резус-положительного отца, образуются антитела к этому антигену, которые проникают через плаценту, воздействуют на эритроциты плода, вызывая их гемолиз, проявляющий в форме гемолитической болезни. Резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус-агглютининов. Чаще первый ребенок рождается нормальным. При последующих беременностях образуются новые порции антирезус-агглютининов и угроза резус-конфликта нарастает.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов за один час. Его оценивают по высоте образовавшегося верхнего столбика плазмы в капилляре. Норма у мужчин – 3-5мм\ч, у женщин – 5-8мм\ч, у новорожденных – 0,5мм\ч.
Донорство – необходимость переливания крови при больших кровопотерях, при отравлениях, для повышения сопротивляемости организма к болезнетворным микробам, с целью остановки кровотечения.
|
|
|
Донор – человек, отдающий кровь. Реципиент – человек, принимающий кровь.
Перед переливанием определяют:
Группу крови донора и реципиента
Резус-фактор – принадлежность крови
Проводят пробу на индивидуальную и биологическую совместимость
Оценивают общие иммунологические свойства реципиента.
