Хронический лимфолейкоз

- неопластическое лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся пролиферацией и увеличением в периферической крови количества зрелых лимфоцитов, увеличением лимфатических узлов, селезенки и других органов.

· характеризуется разрастанием лимфоидной ткани в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, печени и других органах и системах

· наряду с общими для хронических лейкозов проявлениями: слабостью, потливостью по ночам, головокружением, кровоточивостью из десен, повышением температуры тела, отмечается значительное и распространенное увеличение лимфатических узлов: околоушных, подмышечных, паховых средостенных, иногда лимфатических узлов брюшной полости

· хронический лимфолейкоз отличается доброкачественным течением и, как правило, отсутствием признаков опухолевой прогрессии

· лимфатические узлы:

ü умеренно плотные

ü между собой не спаяны

ü при пальпации безболезненны

ü иногда они увеличиваются до размеров куриного яйца (в этом случае могут развиться патологические расстройства функции внутренних органов, связанные с их сдавлением (например, сдавление венозных стволов))

· селезенка значительно увеличена, плотная, безболезненная

· печень чаще тоже увеличена

· кожные изменения проявляются экземой, псориазом, крапивницей

· могут развиться язвенная болезнь 12-перстной кишки, миокардиодистрофия с последующей сердечной недостаточностью

· часты пневмонии, бронхиты, плевриты

· поражается нервная система: клиника менингоэнцефалита, параличей черепно-мозговых нервов, кома

· в терминальной стадии прогрессивно ухудшается общее состояние, нарастает интоксикация, лихорадка

· появляются инфекционно-воспалительные состояния

· развивается тяжелая почечная недостаточность

· прогрессивно увеличиваются лимфоузлы и селезенка.

При исследовании крови:

· лейкоцитоз (количество лейкоцитов до 300 и более на 1 л),

· увеличенное количество зрелых лимфоцитов до 90%,

· в тяжелых случаях повышается количество лимфобластов и пролимфоцитов,

· нейтропения,

· В терминальной стадии: нарастающая анемия и тромбоцитопения

Большое диагностическое значение имеют пункция грудины и исследование пунктата.

Л е ч е н и е.

· рентгенотерапия

· гормонотерапии

· химиотерапевтические препараты цитостатического действия: хлорбутин (лейкеран), циклофосфан

· полихимиотерапия - схема ЦВП (циклофосфан, винкристин, преднизолон) и другие схемы

· лучевая терапия используется при увеличении лимфоузлов

· иногда - спленэктомия.

Проблемы пациентов при лейкозах:

· дефицит знаний о заболевании

· нарастающая общая слабость

· боли в живо­те

· анорексия

· носовые и другие кровотечения

· проблемы семейных отношений

· изменение внешнего вида в процессе лечения и др.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: