Пример формулировки диагноза

• Хронический гепатит В - цирроз, неактивный,
функционально компенсированный; портальная ги-
пертензия, умеренно выраженная.

• Хронический алкогольный гепатит - цирроз,
активный, функционально декомпенсированный:
портальная гипертензия, гиперспленизм. Осложне­
ния: желудочное кровотечение (дата, час).

Дифференциальная диагностика

Ведущий синдром - сочетанное увеличение пе­чени и селезенки (гепатолиенальный синдром).

• Псевдоцирроз Пика при слипчивом перикар­
дите протекает с гепато- и спленомегалией, асцитом.
В отличие от цирроза печени видны набухшие ярем­
ные вены, лицо больных синюшное и одутловатое.
На рентгенограммах - обызвествление перикарда.
Эхокардиография: жидкость в полости перикарда, его
обызвествление.

• Синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных
вен) характеризуется болями в правом подреберье,
гепато- и спленомегалией, асцитом, «головой меду­
зы». В отличие от цирроза печени при синдроме
Бадда-Киари не бывает кахексии, пальмарной эри­
темы, «сосудистых звездочек», гинекомастии, выпа­
дения волос в подмышечных впадинах и на лобке.
Диагноз уточняется методом спленопортографии.

• Первичный амилоидоз. Гепато- и спленомега­
лия, кардиомегалия с аритмиями и блокадами серд­
ца, сердечной недостаточностью, энтеропатия, не-
фротический синдром. Диагноз подтверждается ре­
зультатами биопсии десны, прямой кишки.

• Хронический миелолейкоз. Гепато- и сплено­
мегалия сочетаются с анемией, высоким лейкоцито­
зом, наличием всех клеток миелоидного ряда, тром-
боцитозом, базофилией и эозинофилией.

• Остеомиелосклероз. Гепато- и спленомегалия
сочетаются с анемией. Властных клеток в крови нет.
Диагноз уточняется при трепанобиопсии.