Грибковые заболевания

Наиболее распространенное грибковое заболевание у лиц, злоупотребляющих опи­оидами, — кандидоз. Данный вид грибкового поражения развивается как самостоятель­но, так и в ассоциации с бактериальными и вирусными инфекциями.

Характерно развитие кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных наркоманией. По данным D. Greenspan и соавт. (2000), псевдомембранозный кандидоз у ВИЧ-инфици­рованных развивается в 3 раза чаще, а эритематозный кандидоз — в 9 раз чаще, чем у больных наркоманией без признаков ВИЧ-инфекции.

В зависимости от ряда факторов, в том числе состояния иммунитета, кандидоз мо­жет быть локальным либо системным. Опасная форма локального кандидоза — грибко­вое поражение сердечных клапанов, требующее в ряде случаев хирургического вмеша­тельства.

Грибковые поражения, в явной или скрытой форме, отмечаются почти у всех паци­ентов со стажированной и соматически отягощенной опиоидной зависимостью, сочета­ющейся с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и другими тяжелыми инфекционными болез­нями. Относительно легко микозы развиваются при массивной и продолжительной тера­пии антибиотиками у ПИН, страдающих инфекционным эндокардитом и другими септическими заболеваниями.

С высокой вероятностью на наличие кандидоза у больных наркоманией указывают стоматит и ангулярный хейлит (McPhailt et al., 2002).