Оценка функциональной активности В- и Т-систем иммунитета

Для оценки функциональной активности В-системы необходимо оценить минимум 3 параметра:

-подсчитать количество циркулирующих в крови В-лимфоцитов (в норме 20-30%);

-определить наличие иммуноглобулинов в крови;

-провести прямое определение антител против ряда антигенов после специально проводимой иммунизации или против постоянно попадающих в организм за счет нормальной микрофлоры.

Среди первичных иммунодефицитов есть такие, когда поражен синтез одного класса антител – IgA. Эти иммуноглобулины особенно важны, так как они устойчивы к переваривающему действию многих ферментов, могут выходить из кровяного русла, проникать в слюну, полость рта, просвет бронхов и кишечника. При их отсутствии особенно часты и тяжелы инфекционные осложнения слизистой рта, носа, бронхов, воспаления кишечника (диспепсии).

Если заблокирован синтез IgG (антител вторичного ответа), то защитой организма служат только антитела первичного типа – IgM, при этом устойчивость организма ко многим бактериям очень несовершенна.

Для того, чтобы выяснить способность к синтезу определенных антител ВОЗ рекомендует пользоваться коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (КДС), убитой полимиелитной вакциной и др.

Для оценки функциональной активности Т-системы иммунитета применяют:

-подсчет циркулирующих в крови Т-лимфоцитов (в норме 50-60%);

-исследование способности бласттрансформации под влиянием фотогемагглютенина (ФГА) – препарата полисахаридной природы, выделенного из фасоли; либо путем прямого подсчета, либо с помощью радиометрического счетчика определяют интенсивность включения в клетки меченного тимидина, который предварительно добавляют в культуру;

-оценку способности сенсибилизированных Т-лимфоцитов приходить к месту расположения антигена, вызывая там реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Данный тест производится различными кожными пробами, например, туберкулином, но наиболее информативной считается кожная проба с динитрохлорбензолом (на 14-21 день проба делается повторно – если кожные реакции не развиваются, то функция тимуса, Т-лимфоцитов и всей Т-системы дефектна.