Тактические ошибки при проведении

Первичного реанимационного комплекса

.

1. Задержка с началом сердечно-легочной реанимации и проведения дефибрилляции, потеря времени на второстепенные диагнос­тические, организационные и лечебные процедуры.

2. Отсутствие лидера, присутствие посторонних лиц.

3. Неправильная техника проведения компрессий грудной клетки (редкие или слишком частые, поверх­ностные компрессии, неполная декомпрессия грудной клетки, перерывы в компрессиях при наложении электродов, перед и после нанесения разряда, при смене спасателей).

4. Неправильная техника искусственного дыхания (не обеспечена проходимость дыхательных путей, герметичность при вдувании воздуха, гипервентиляция).

5. Потеря времени на поиск внутривенного доступа.

6. Многократные безуспешные попытки интубации трахеи.

7. Отсутствие постоянного контроля адекватности проводимых мероприятий.

8. Отсутствие учета и контроля проводимых лечебных мероприятий.

9. Ослабление контроля после восстановления кровообращения и дыхания.

10. Преждевременное прекращение реанимационных мероприятий.

Критерии адекватности проведения

Первичного реанимационного комплекса

1. Появление пульса на магистральных артериях синхронного с компрессиями грудной клетки.

2. Сужение зрачков, если они были расширены.

3. Исчезновение бледности, цианоза.

4. Подъем грудной клетки при проведении искусственного дыхания.

РАСШИРЕННЫЙ РЕАНИМАЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС.

Расширенный реанимационный комплекс предназначен для использования медицинским персоналом, имеющим соответствующее оборудование, медикаменты и прошедшим специальную подготовку (врачебные бригады СМП, реанимационные бригады СМП, бригады ОРИТ, фельдшерские бригады).

Алгоритм реанимационных мероприятий, техника компрессий грудной клетки и искусственной венти­ляции те же, что и в БРМ. При проведении расширенных реанимационных мероприятий (РРМ) можно проверить пульс на магистральных артериях, но не следует тратить на это более 10 сек. Если спасатель один, то он неизбежно должен покинуть пострадавшего на время для того, чтобы при­нести оборудование и дефибриллятор. Если спасателей несколько, то необходимо сразу же выделить лидера, который будет руководить работой команды.

Алгоритм проведения

Расширенной сердечно-легочной реанимации