Contents

Ефремов В.С.

Основы суицидологии

УДК 616.89-008.441-039.13.44 ББК 56.14 Е92

Рецензент д. м. н., проф. А. В. Гнездилов

Ефремов В. С. Е92 Основы суицидологии. - СПб.: «Издательство «Диалект», 2004. - 480 с: ил.

В монографии представлены основные понятия, используемые в настоящее время для анализа суицидальных и смежных с ними феноменов. Утверждается принцип индивидуального подхода к лицам, обнаруживающим те или иные варианты аутоагрессивного поведения. Основное внимание уделено анализу лиц, совершивших суицидальную попытку и оставшихся в живых по не зависящим от них обстоятельствам. В процессе суицидологического анализа рассматриваются все этапы покушения на самоубийство, в том числе особенности эмоциональных переживаний досуицидального периода. Сделана попытка использования принципа многоосевой диагностики для клинико-суицидологического анализа. Утверждается необходимость адекватного соотношения нормо- и нозоцентрического подходов в оценке покушений на самоубийство, совершаемых людьми с психическими расстройствами или психически здоровыми. Показано значение оценки совершаемых суицидальных попыток не только для организации лечебной и профилактической работы с суицидентами, но и для диагностики различных психических расстройств. Книга предназначена для психиатров, врачей других специальностей, медицинских психологов, юристов, социальных работников и других специалистов, которым по роду своей деятельности приходится общаться с людьми.

Все права защищены. Никакая гасть этой книги не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механигескими, вклюгая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации без письменного разрешения издательства.

© В. С. Ефремов, 2004 ISBN 5-98230-005-S («Издательство «Диалект») © «Издательство «Диалект», 2004

ПАМЯТИ РОДИТЕЛЕЙ

Ефремова Сергея Петровига,

расстрелянного фашистами

6 мая 1942 г. в г. Малоархангельске

Ефремовой Софии Федоровны, сконгавшеися 14 марта 1983 г. в г. Орле

Да обретут они вегный покой!

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие....................................................... 6

Введение....................................................... 11

Глава 1. Определение понятий: самоубийство, суицид, суицидальное

и аутоагрессивное поведение, парасуицид................. 16

Гл а в а 2. Отношение к самоубийству в истории. Некоторые аспекты

исследования и концепции суицидального поведения...... 50

Гл а в а 3. Детерминанты суицидального поведения................ 107

Гл а в а 4. Динамика суицидального поведения.................... 162

Гл а в а 5. Субъективное значение (психологический смысл) суицидального поведения...................................212

Гл а в а 6. Суицидальное поведение лиц с пограничной психической

патологией и психически здоровых..................... 247

Гл а в а 7. Суицидальное поведение и аффективные расстройства

настроения (депрессии)................................ 313

Гл а в а 8. Суицидальное поведение при шизофрении и бредовых

расстройствах......................................... 370

Гл а в а 9. Некоторые особенности работы с суицидентом. Оценка

суицидального риска..................................432

Заклюгение..................................................... 456

Summary..................................................... 461

Список литературы............................................... 464

CONTENTS

Foreword........................................................ 6

Introduction......................................................... 11

Chapter 1. Definition of concepts of suicide and parasuicide, suicidal

and auto-aggressive behavior.............................. 16

Chapter 2. Attitudes about suicide in history. Some of aspects the research and the concept of suicidal behavior........................... 50

Chapter 3. Determinants of suicidal behavior......................... 107

Chapter 4. Dynamics of suicidal behavior............................ 162

Chapter 5. Subjective value (psychological sense) of suicidal

behavior..............................................212

Chapter 6. Suicidal behavior of persons with borderline psychopathology

and the mentally healthy.................................247

Chapter 7. Suicide and affective disorders

(depression)...........................................313

Chapter 8. Suicidal behavior associated with schizophrenia and delusional

disorders..............................................370

Chapter 9. Several peculiarities of work with suicidal patients. Estimation of

suicidal risk............................................432

Summary......................................................461

Literature......................................................464