Коронарные артерии

Главным источником кровоснабжения сердца являются правая и левая венечные артерии сердца, отходящие от начального отдела аорты. У большинства людей левая венечная артерия крупнее правой и кровоснабжает левое предсердие, переднюю, боковую и большую часть задней стенки левого желудочка, часть передней стенки правого желудочка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки. Правая венечная артерия кровоснабжает правое предсердие, большую часть передней и заднюю стенку правого желудочка, небольшую часть задней стенки левого желудочка, заднюю треть межжелудочковой перегородки. Это равномерная форма кровоснабжения сердца.

Принципы операций при врождённых и приобретённых пороках сердца.

Пороки сердца подразделяются на врожденные и приобре­тенные.

К врожденным порокам сердца относятся:

1) дефект межпредсердной перегородки:

2) дефект межже.тудочковой перегородки, который приво­дит к сбросу крови в правый желудочек через дефект в мышечной или мембранозной части перегородки:

3) незаращенный артериальный проток (ductus arteriosus, Боталлов). Артериальный проток соединяет чаще всего общий ствол легочной артерии с нижней полуокружно­стью дуги аорты на уровне устья левой подключичной артерии. При его незаращении часть оксигенированной крови из аорты попадает в легочный ствол, далее в лег­кие. Это приводит к перегрузке левого предсердия и же­лудочка. вызывая их гипертрофию;

4) коарктация аорты. При стенозе перешейка аорты быстро прогрессирует гипертензия в сосудах верхней половины туловища и головного мозга. Больные находятся под уг­розой кровоизлияния в мозг и других тяжелых последст­вий порока;

5) другие пороки (изолированный стеноз легочной арте­рии. триада, тетрада и пентада Фалло и др.).

Приобретенные - недостаточность аортального и митраль­ного клапанов.