Лечение гнойного мастита

Классификация гнойных маститов:

1)поверхностные (премаммарные) маститы_, распола­гающиеся в околососковой зоне или над стромой железы непосредственно под кожей;

2) интрамаммарные маститы, располагающиеся в доль­ках самой железы

3) ретромаммарные маститы, располагающиеся под глу­боким листком капсулы молочной железы до собствен­ной фасции груди.

Разрезы при поверхностных маститах проводят параорео- лярно или в радиальном направлении, не затрагивая ореолу, рассекая кожу и подкожную клетчатку.

Разрезы при интрамаммарных маститах проводят по месту наибольшего размягчения в радиальном направлении длиной 6- 7 см, не затрагивая ореолу.

Этапы:

• рассечение кожи, подкожной клетчатки, ткани железы:

• вскрытие гнойника;

• разрушение перегородок с соседними гнойниками до обра­зования единой полости тупым способом:

• удаление некротизированных тканей:

• тщательное промывание полости гнойника раствором ан­тисептика:

• дренирование (обычно используют резиновые полоски). Для вскрытия ретромаммарного абсцесса применяют раз­рез. проводимый по нижней переходной складке молочной же­лезы. Послойно рассекают кожу и клетчатку, приподнимают молочную железу и отслаивают от фасции большой грудной мышцы, вскрывают гнойник. Полость гнойника дренируют.

Хирургическое лечение рака молочной железы. Лимфодиссекция.