Торакотомия

Основные требования при выборе оперативного доступа - анатомическая доступность и техническая возможность осуще­ствить через доступ все этапы операции.

Переднебоковая торакотомия - разрез от хряща III ребра, несколько отступив от окологруднннон линии, проводят вниз до нижнего края IV ребра и. окаймляя сосок, продолжают по чет­вёртому межреберью до задней подмышечной линии (при необходимости расширить доступ в плевральную полость или средо­стение прибегают к пересечению третьего или четвёртого рё­берных хрящей).

Заднебоковая торакотомия - разрез от остистых отрост­ков III-IV грудных позвонков, обогнув угол лопатки снизу, про­должают по ходу VI межреберья до передней подмышечной ли­нии (для расширения оперативного доступа прибегают к резек­ции шейки двух смежных рёбер).

Боковая торакотомия - полость груди вскрывают по ходу V-YI рёбер от околопозвоночной до среднеключичной линии.

Продольная стернотомия - разрез по ходу грудины на 2-3 см выше её рукоятки и продолжающийся на 3-4 см ниже мече­видного отростка.

Поперечная стернотомия – разрез на уровне четвертых межреберий.