Лечение пневмоторакса

Пневмоторакс - наличие воздуха в полости плевры.

Классификация:

• наружный - воздух проникает через рану грудной клетки, т.е. при повреждении париетальной плевры:

• внутренний - при ране лёгкого или повреждении бронха, т.е. при повреждении висцеральной плевры.

Наружный и внутренний пневмотораксы бывают: закры­тый, открытый и клапанный.

1) закрытый - однократное попадание воздуха и разоб­щение полости плевры с атмосферой;

2) открытый - постоянное сообщение плевральной по­лости с атмосферным воздухом (во время вдоха воз­дух через рану проникает в плевральную полость, а при выдохе выходит наружу):

3) клапанный - поступление воздуха только в плевраль­ную полость из-за наличия клапана (нарастающее на­копление воздуха в плевральной полости).

Этапы помощи при пневмотораксе:

Неотложная медицинская помощь - наложение на рану окклюзионной повязки (при наружных пневмотораксах).

Врачебная помощь - борьба с плевро-пульмональным шо­ком: пункция полости плевры (при напряженном пневмоторак­се).

Специализированная помощь

• При наружных пневмотораксах - первичная хирургическая

обработка раны и герметичное ее ушивание.

• При внутренних пневмотораксах:]

1. При закрытом пневмотораксе: если лёгкое поджато более чем на 1/4 своего объёма - плевральная пунк­ция (небольшое количество воздуха (300-500 см³) рассасывается в течение 2-3 недель).

2. При открытом пневмотораксе операция направлена на ликвидацию пневмоторакса: выполнение торакотомии и ушивание раны легкого.

3. При клапанном пневмотораксе основная операция - торакотомия с ушиванием раны лёгкого или бронха и активный либо пассивный дренаж плевральной по­лости.

Долевое и сегментарное строение лёгких. Трахея и главные бронхи. Особенности лёгочных артерий и лёгочных вен.