Бедренный канал

Бедренный канал формируется при образовании бедренной грыжи (при выхождении грыжевого мешка из брюшной полости в области бедренной ямки, между поверхностным и глубоким листками собственной фасции и выхождении под кожу бедра через овальную ямку).

Отверстия бедренного канала:

1) внутреннее отверстие соответствует бедренному коль­цу. которое ограничено:

• спереди - паховой связкой;

• сзади - гребенчатой связкой;

• медиально - лакунарной связкой;

• латерально - бедренной веной;

2) наружное отверстие - подкожная щель (такое название получает овальная ямка после разрыва решетчатой фас­ции).

Стенки бедренного канала:

1) передняя - поверхностный листок собственной фасцнн бедра (в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края) и паховая связка

2) задняя - глубокий листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название гребенчатой фасции):

3) латеральная - бедренная вена.

Бедренная грыжа

Состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.

Операции при бедренной грыже

Способы пластики бедренных грыж можно разделить на две группы:

1)способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра;

2)способы закрытия грыжевых ворот со стороны пахового канала.

Способ Бассини

Оперативный доступ - со стороны бедра.

Производят пластику внутреннего кольца бедренного ка­нала путем подшивания паховой связки к гребенчатой связке. Таким образом, закрывается бедренное кольцо. Второй ряд швов накладывают на полулунный край подкожной щели и гре­бенчатую фасцию.

Недостатки: паховая связка смешается книзу и тем самым увеличивается паховый промежуток, что создает условия обра­зования паховых грыж.

Способ Руджи

Оперативный доступ - через паховый канал, вскрывая его переднюю и заднюю стенки.

Грыжевой мешок извлекают в предбрюшинную клетчатку и обрабатывают. Подшивают паховую связку к гребенчатой связке, закрывая бедренное кольцо. Паховый канал восстанав­ливают. сшивая вначале поперечную фасцию, а затем - края апоневроза наружной косой мышцы живота.

Недостатки: те же. что и при способе Бассини