2015-01-30
361
(K/DOQI NKF, 2002) *
| Стадия | Описание | СКФ (мл/мин/1,73м2) | Клинический план действий^ |
| Группа риска | ³ 90 (с факторами риска ХЗП) | Скрининг Понижение уровня факторов риска ХЗП | |
| 1. | Почечное повреждение с нормальной или СКФ | ³ 90 | Диагноз и лечение Терапия сопутствующих состояний Замедление прогрессирования, Понижение уровня риска ССП |
| 2. | Почечное повреждение с легким ¯ СКФ | 60-89 | Оценка прогрессирования |
| 3. | Умеренное ¯ СКФ | 30-59 | Выявление и лечение осложнений |
| 4. | Тяжелое ¯ СКФ | 15-29 | Подготовка к заместительной почечной терапии (ЗПТ) |
| 5. | Почечная недостаточность | < 15 (или диализ) | ЗПТ (если присутствует уремия) |
Примечание:
* - данная классификация вытесняет широко применяемую ранее в клинике классификацию хронической почечной недостаточности С.И. Рябова (см. ниже). K/DOQI (Kidney Disease Outcome Quality Initiative Advisory Board) - Консультативный Совет Инициативы Качества Лечения Заболевания Почек; NKF (National Kidney Foundation) - Национальный Почечный Фонд (США); Хроническое заболевание почек определяется по наличию почечного повреждения (патологические отклонения или наличие маркеров повреждения, включая отклонения в анализах крови и мочи или отклонения при визуализирующих исследованиях) или уровнем СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 в течение не менее 3 месяцев.
|
|
|
^ - Включая действия на предыдущих стадиях.
Сокращения: СКФ - скорость клубочковой фильтрации (в большинстве клиник определяется по модифицированной формуле Cockcroft и Gault); ХЗП - хроническое заболевание почек; ССП - сердечно-сосудистая патология; ЗПТ - заместительная почечная терапия.
Пример формулировки диагноза:
1. Основное заболевание: Хроническое заболевание почек, III стадия: Хронический диффузный, сегментарный мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит с тубуло-интерстициальным компонентом, нефротическая форма, стадия обострения.
Фоновые заболевания:
1)Синдром множественных почечных артерий справас умеренным нарушением гемоциркуляции.
2) Двусторонний нефроптоз II степени.
Осложнения: Состояние после закрытой левосторонней нефробиопсии (7.02.2007 года): гематома паранефральной клетчатки (40´26 мм).
