(А. А. Шелагуров, 1970)
I. По происхождению:
1. Первичные хронические панкреатиты, возникающие при развитии воспалительных процессов первично в самой поджелудочной железе.
2. Вторичные хронические панкреатиты, развивающиеся вторично при заболеваниях других органов.
II. По клиническим проявлениям:
1. Хронический рецидивирующий панкреатит.
2. Хронический панкреатит с постоянными болями (болевая форма).
3. Псевдоопухолевая форма
4. Латентная форма.
5. Склерозирующая форма.
III. По функциональному состоянию:
1. Стадия конпенсации.
2. Стадия декомпенсации:
а) с нарушением внешнесекреторной функции,
б) с нарушением внутрисекреторной функции.
ФАЗЫ:
а) рецидив (обострение)
б) ремиссия.
Рабочая классификация хронических панкреатитов
По этиологии и патогенезу
1. Первичные ХП: алкогольный (при хроническом алкоголе); тропический (при квашиоркоре - хроническом белковом цании у детей); наследственный, или «семейный» (при муковисцидозе — «кистозный» ХП; при врожденных пороках развития ПЖ протоковой системы; при первичной гиперлипемии и др.); лекарственный (при приеме «панкреотропных» лекарств); ишемический (при абдоминальном ишемическом синдроме и сосудистых поражениях ПЖ); идиопатический (невыясненной этиологии)..
|
|
2. Вторичные ХП: билиарнозависимый (при билиарной логии: ХБХ, ХКХ, ПХЭС); инфекционный (при хронических вирусных гепатитах; эпидемическом паротите, цитомегаловирусной инфекции и др.); при патологии ДК (язвенная болезнь, в том числе постбульбарная язва; папиллит и папиллостеноз; парапапиллярный дивертиикул; синдром хронической дуоденальной непроходимости - органической и функциональной природы); паразитарный (при сторхозе, клонорхозе, фасциолезе и др.); дисметаболический (при сахарном диабете, гиперпаратиреоидизме, гиперлипидемическом синдроме, идиопатическом гемохроматозе и др.); иммуногенный, или (иммунный (при повторных «эпизодах» острого панкреатита и развитии вторичного иммунопатологического процесса в ПЖ); травматический (при травматизации ткани ПЖ, питающих ее сосудов, БДС).
По клиническим особенностям
1. Болевой ХП:
а) с интенсивной рецидивирующей болью;
б) с умеренной постоянной (монотонной) болью.
2. Псевдотуморозный ХП:
а) с подпеченочным холестазом и желтухой;
б) с вторичной хронической дуоденальной непроходимостью (ХДН).
3. Безболевой ХП (с экзокринной и/или эндокринной недостаточностью ПЖ).
4. Латентный ХП.