По механизму накопления мочевой кислоты

1. Метаболическая

2. Почечная (гипоэкскреторная)

3. Смешанная

Период:

1. Острый артрит

2. Межприступный

3. Хронический

Течение: 1. Рецидивирующее

2.Хроническое

Варианты начала заболевания:

1. Острый приступ

2. Затянувшийся приступ

3. Хронический

Диагностические критерии

(Wallace с соавт. 1977г., рекомендованы ВОЗ, 2000г.)

Для постановки диагноза подагры применяют классификационные критерии, разработанные Wallace et al.

А. Наличие характерных кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости (абсолютный критерий).

Б. Наличие тофусов, содержание кристаллов моноурата натрия в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией абсолютный критерий).

В. Наличие 6 из 12 перечисленных ниже признаков:

1. Более одной атаки острого артрита в анамнезе.

2. Воспаление сустава достигает максимума в 1-й день болезни.

3. Моноартрикулярный характер артрита.

4. Гиперемия кожи над пораженным суставом.

5. Припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе.

6. Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава.

7. Одностороннее поражение суставов стопы.

8. Подозрение на тофусы.

9. Гиперурикемия (более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин).

10. Асимметричный отек суставов.

11. Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография).

12. Отрицательные результаты при посеве синовиальной жидкости.

Рентгенологические признаки