(2001 г.)
Стадия I– поражение одной лимфатической зоны (I) или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани (IE). |
Стадия II – поражение двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы (II) или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани и их регионарных лимфатических узлов (а) с поражением других лимфатических областей по ту же сторону диафрагмы или без поражения (IIE). Количество пораженных лимфатических областей может указываться следующим образом: II3, II4 и т.д. |
Стадия III – поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа или ткани (IIIE), или с поражением селезенки (IIIs), или с поражением того и другого (IIIEs). |
Стадия IV – диссеминированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с поражением лимфатических узлов или без их поражения; или изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов. |
Симптомы интоксикации (подстадии А и Б).
|
|
Каждая стадия должна быть разделена на А и Б подстадии в зависимости от отсутствия (А) или наличия (Б) симптомов интоксикации:
1. необъяснимая потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес. до обращения к врачу;
2. необъяснимые подъемы температуры выше 38С;
3. профузная ночная потливость.
Морфологические обозначения вовлеченных органов
Легкое | PUL или L | Костный мозг | MAR или M |
Кости | OSS или O | Плевра | PLE или P |
Печень | HEP или H | Брюшина | PER |
Головной мозг | BRA | Надпочечники | ADR |
Лимфатические узлы | LYM или N | Кожа | SKI или D |
Пример диагноза:
1. Лимфогранулематоз, стадия I2 А с поражением шейных лимфоузлов.
2. Лимфогранулематоз, стадия III Е + PUL +S (с поражением шейных подмышечных, надключичных лимфоузлов).
3. Лимфогранулематоз, вариант смешанно-клеточный, стадия IV, B + PUL (правого легкого) с поражением медиастинальных лимфатических узлов, второй поздний рецидив, стадия рецидива II2 с поражением надключичных и подмышечных лимфатических узлов слева.
НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) - это гетерогенная группа злокачественных лимфопролиферативных опухолей, различающихся по биологическим свойствам, морфологическому строению, клиническим проявлениям, ответу на терапию и прогнозу.