Студопедия
Поделиться в соц. сетях:


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Стандарт действий медицинской сестры при определении группы крови по системе АВО




- На пластине для определения группы крови слева направо подписывают группы сывороток 0 αß (I), Аß (II), Вα (III) и в углу ФИО пациента.

- В два ряда по три большие капли соответственно подписям на пластинку слева направо наносятся стандартные сыворотки 0 αß (I), Аß (II), Вα (III) (0,1 мл) . Каждая сыворотка наносится отдельной пипеткой (чаще используют глазные пипетки).

- Рядом с каждой каплей сыворотки палочкой (или отдельной пипеткой) наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле (0,01 мл).

- Cоотношение"сыворотка : кровь"должна быть10:1.

( Ориентировочно капля стандартной сыворотки должна быть ровна копеечной монете, капелька крови = головке портняжной булавки)

- Капли тщательно перемешивают палочками (каждую каплю - отдельной палочкой, углом предметного стекла). Наблюдение за ходом реакции проводят при лёгком покачивании пластинки.

- По истечении 3-х минут (но не раньше) в те капли, где наступила агглютинация эритроцитов, для исключения ложной агглютинации добавляют по одной капле (0,05 мл) изотонического раствора хлорида натрия и продолжают наблюдение при покачивании пластин. После внесения физиологического раствора ложная агглютинация исчезает, истинная - остаётся без изменения или усиливается.

- Общее время наблюдения реакции - 5 минут.

Данные оценки результатов реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками:

Группы крови Наличие (отсутствие) агглютинации
О(I) А(II) В(III) АВ(IV)
О αβ (I) - - -  
А β(II) + - +  
В α(III) + + -  
АВ (IV) + + + -

Агглютинация считается истинной, когда в капле появляются красные комочки, а сыворотка осветляется и, если после прибавления к сыворотке, смешанной с кровью, капли физраствора, склеивание эритроцитов не исчезает.

Отрицательным результат считается в том случае, если капля остаётся гомогенно окрашенной и не содержит зёрнышек и комочков.

При определении группы крови с 3 парами стандартных сывороток возможны 4 варианта результатов:

1) признаков агглютинации не даёт ни одна из трёх пар стандартных сывороток - исследуемая кровь принадлежит к 0(I) группе;

2) агглютинации нет с сывороткой A(II) группы. В сыворотках 0(I) и B(III) групп обнаружена агглютинация - исследуемая кровь A(II) группы;

3) агглютинации нет с сывороткой B(III) группы. В сыворотках 0(I) и A(II) групп - агглютинация. Кровь – B(III) группы;

4) все сыворотки вызвали агглютинацию эритроцитов.

В последнем случае для исключения неспецифической агглютинабельности эритроцитов необходимо провести дополнительное исследование со стандартной сывороткой AB(IV) группы. Лишь при отсутствии агглютинации при исследовании с сывороткой IV группы позволяет отнести исследуемую кровь к группе AB(IV).




2.Определение групп крови с моноклональными антителами (цоликлонами анти-А и анти-В, анти-АВ).

. Определение групп крови с моноклональными антителами (цоликлонами анти-А и анти-В, анти- АВ) производиться обычными методами выявления антигенов эритроцитов: при массовом определении в учреждениях служб крови-на планшетах или автоматических системах, при индивидуальном –на белой фарфоровой или другой пластине со смачиваемой поверхностью.

Стандартные реагенты - цоликлоны анти-А и анти-В, анти -АВ получены методом лиофильной сушки. Они не являются продуктами клеток человека и поэтому исключена контаминация препаратов вирусами гепатита и СПИДа (синдрома приобретённого иммунодифицита).

Цоликлоны анти-А (розового цвета) и анти-В (синего цвета) выпускаются во флаконах или ампулах по 20, 50, 100 и 200 доз.

Для каждого определения группы крови достаточно применять по одной серии цоликлонов анти-А и анти-В ( в виду высокой активности реагентов).

Определение групп крови выполняет врач. Медсестра готовит оснащение для выполнения тестов:

- планшеты стандартные

- штатив для пробирок с кровью доноров (реципиентов)

- штатив для цоликлонов

- пипетки

- перчатки

- песочные часы на 5 минут

- журнал для регистрации результатов

- емкости для дезинфекции использованных предметов.



-На планшет или фарфоровую пластинку цоликлоны анти-А и анти-В наносят по одной большой капле (0,1мл) под соответствующие надписи :анти-А, анти-В.

- Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизительно в 10 раз меньше капли антител (0,01мл).

-При определении группы крови на планшете антитела и кровь смешивают тщательно вымытым сухим шариком, покачивая планшет.

При определении на фарфоровой пластинке кровь и антитела смешивают стеклянной палочкой, которую предварительно промывают и досуха вытирают.

Наблюдение за ходом реакции с цоликлонами проводят при лёгком покачивании пластинки или планшета в течение не более 5 мин.

- Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат выражается в агглютинации эритроцитов.

При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет – агглютиногены в ней не обнаружены.

Агглютинация цоликлонами анти-А и анти-В обычно наступает в первые 3-5 сек.

Наблюдение следует вести 2-5 мин в виду возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А и В.





Дата добавления: 2014-10-30; просмотров: 3028; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 7884 - | 6289 - или читать все...

Читайте также:

 

54.161.77.30 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.003 сек.