Перед массажем необходимо принять теплый душ. Во время массажа пациент должен максимально расслаблять массируемые мышцы (это одно из главных требований), выполнять все дополнительные указания врача и массажиста.
Требования к массажисту.
Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов и массажа в целом, основы травматологии и лечебной физической культуры. Надо тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, наручные часы, чтобы не повредить кожу массируемого. Перед тем как приступить к массажу, следует ознакомиться с анамнезом пациента, его жалобами, настроением, особенностями течения патологического процесса. Это помогает выбрать приемы, уточнить характер их проведения и дозировку.
Необходимо строго соблюдать два основных условия, обеспечивающих правильное выполнение массажа. Первое — это максимальное расслабление мышц у массируемого. Наиболее полное расслабление мышц наступает, когда конечности согнуты в суставах под определенными углами. Подобное состояние называется «средним физиологическим положением покоя». Например, при положении на спине это состояние для верхней конечности достигается отведением плеча от туловища на 45°, сгибанием в локтевом суставе на 110" и в лучезапястном на 95—100°; для нижней в положении лежа на животе — отведением ноги от вертикали на 35° и сгибанием в коленном суставе под углом 145°. Расслаблению мышц мешают: выполнение приема холодными руками, грубые (рывковые) движения, причиняющие боль, и охлаждение немассируемых участков тела
Второе условие — это устойчивое положение массируемой части тела. Для этого необходима твердая опора в виде кушетки, стола, на которой должна быть расположена массируемая область. Для удержания провисающих в воздухе частей тела массажист должен использовать валики, мешочки, свою свободную руку и т, д.
Качество выполнения массажа в значительной степени зависит от удобного, неутомительного положения массажиста. Наиболее экономной позой для него будет стояние при асимметричной площади опоры. Центр тяжести при этом положении смещается ближе к одной ноге, другая нога, отставленная несколько назад, поддерживает равновесие тела. Это исходное положение во время работы должно меняться, чтобы нагружать попеременно мышцы обеих ног, и комбинироваться с положением сидя. Важное значение при массаже имеет правильный ритм дыхания массажиста.
Существует мнение, что массажист должен обладать большой мускульной силой. Вместе с тем в основе работы массажиста лежит не сила, а умение ритмично работать как правой, так и левой рукой, осуществлять частую смену групп работающих мышц, а также хорошая подвижность в пальцевых и лучезапястных суставах.
Массажист обязан знать и применять некоторые законы биомеханики.
Первый закон — наименьшее использование наибольших рычагов, то есть чем больше рычагов вовлекаются в движение, тем больше мышц участвуют в нем. Другими словами, вовлекать в работу только те мышцы, которые выполняют намеченный массажный прием.
Второй закон заключается в использовании веса костных рычагов, то есть в применении для усиления действия приема не мышечного напряжения, а массы своего тела.
Третий закон сводится к максимальному применению дуговых движений в работе, так как движение рук в осевом направлении по горизонтали приводит к большему напряжению мышц, чем по дуге.
Наконец, качество работы массажиста зависит от тонкости осязания, степени развития мышечного чувства, так как руки массажиста являются его «второй парой глаз».