Радиоизотопная сцинтиграфия

— метод изучения распределения радионуклидов, селективно поглощаемых печенью, с целью оценки её структуры. Сканирование позволяет выявить внутрипеченочные дефекты накопления.

Причины внутрипеченочных дефектов накопления:

• Опухоли доброкачественные и злокачественные (первичные, метастатические);

• Абсцессы (гнойные, амебные, туберкулезные);

• Кисты (солитарные, поликистоз, эхинококкоз);

• Другие причины (цирроз, очаговая узловатая гиперплазия, острый гепатит, амилоидоз).

Различные очаговые поражения выявляются на сцинтиграммах в виде зон резкого понижения накопления радионуклидов, что выглядит на черно-белых сцинтиграммах как фокусы с неровным контуром, редкой штриховкой или без неё или области резкого изменения цвета штрихов.

ЛАПАРОСКОПИЯ

При необходимости применяют лапароскопию с прицельной биопсией, если перечисленные диагностические мероприятия оказались недостаточными для постановки диагноза, в основном для подтверждения опухолевого процесса (первичного или метастатического) в гепатодуоденальной области. Цель исследования — определение операбельности злокачественной опухоли и прицельная биопсия.

Во время лапароскопии, выполняемой с целью дифференциальной диагностики острых воспалительных заболеваний брюшной полости может быть произведена холецистохолангиография, холедохотомия с интраоперационной холангиографией и последующим осуществлением декомпрессии желчных протоков путем литоэкстракции и наружного дренирования, стентирования.