Задача 1. В клинику поступил Миша Н., 8 лет, с жалобами на повышение температуры до 38°С в течение 2 дней, на боль в горле при глотании

В клинику поступил Миша Н., 8 лет, с жалобами на повышение температуры до 38°С в течение 2 дней, на боль в горле при глотании. При поступлении состояние ребенка средней тяжести, отмечается бледность кожных покровов. В зеве слабая гиперемия. Миндалины отечны умеренно, на их поверхности располагаются островки наложений, которые с трудом снимаются и не растираются между предметными стеклами. После снятия налета поверхность миндалины кровоточит. Регионарные лимфоузлы увеличены до 2 размера.

1. Поставьте диагноз.

2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику данного заболевания.

3. На основании каких симптомов Baми поставлен диагноз?

Эталон ответа к задаче №1.

1. а) Дифтерия зева, локализованная, островчатая форма.

2. Лакунарная ангина, фолликулярная ангина.

3. Слабая гиперемия ротоглотки, островки налетов, налеты с трудом снимались и не растирались между предметными стеклами, наличие кровоточащей поверхности миндалин после снятия налета, наличие параллелизма между размерами налетов и реакцией регионарных лимфоузлов

Задача 2.

В клинику на 2 день болезни поступил Ваня К., 5 лет, с диагнозом дифтерия зева, токсической формы, I степени.

1. На основании наличия каких симптомов врач поставил диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.

3. Какой метод бактериологического исследования может быть использован для подтверждения диагноза дифтерии в первый день пребывания ребенка в стационаре.