Эталоны к задаче №17

1. Наиболее вероятный диагноз - неспецифический язвенный колит, острая форма, среднетяжелое течение. В пользу этого диагноза свидетельствуют выраженный лихорадочно-интоксикационный синдром, отсутствие тенезмов и спазма сигмы, характерные для начала болезни изменения слизистой оболочки толстой кишки по данным ректороманоскопии.

2. В отличие от неспецифического язвенного колита, при дизентерии стул быстро теряет каловый характер, характерны тенезмы, ложные позывы, спазм сигмы, при ректороманоскопии выявляется сфинктерит, очаговые воспалительные изменения различной степени выраженности от катаральных до язвенных. Не характерен диффузный отек слизистой оболочки и контактная кровоточивость, изменения наиболее выражены в прямой кишке и дистальном отделе сигмы.

3. Бактериологическое и копрологическое исследование кала, получение результатов всех исследований, включая данные биопсии, консультация проктолога, перевод в проктологическое отделение. До перевода - диета, дезинтоксикация, сульфасалазин, микроклизмы с гидрокортизоном.