Осложнения в посленаркозном периоде

Наркоз — состояние, характеризующееся временным выключением сознания, всех видов чувствительности(в том числе болевой), некоторых рефлексов и расслаблением скелетных мышц вследствие воздействия наркотических веществ на организм.

Выделяют ингаляционный наркоз и неингаляционный наркоз.

Теории: - Липидная теория предложена Майером и Овертоном, связывали действие наркотических средств с их способностью растворять жироподобные вещества мембран нервных клеток, тем самым нарушая их деятельность и следовательно к наркотическому эффекту.
-Адсорбционная теория Траубе, Варбурга, наркотические вещества накапливаются на поверхности клеточных мембран в ЦНС, тем самым изменяя физико-химические свойства клеток, и нарушает их функцию.

- Теория торможения окислительных процессов Ферворна, наркотическое средство блокирует ферменты, регулирующие ОВР в клетках мозговой ткани.

-Физиологическая теория наркоза- Галкина основана объяснении наркотического сна с позиций торможения ЦНС, возникающего под действием наркотических веществ.
Подготовка больного к наркозу — Анестезиолог принимает непосредственное участие в подготовке к наркозу и операции. Больного осматривают перед операцией. Если больного оперируют в планово м порядке, то при необходимости проводят лечение сопутствующих заболеваний, санацию ротовой полости. Врач оценивает псих. Состояние больного, аллергологический анамнез, уточняет, переносил ли больной в прошлом наркоз и операции, обращает внимание на форму лица, строение шеи, грудной клетки.
Очищение ЖКТ(промывание желудка, очистительные клизмы.

Для подавления психоэмоциональной реакции и угнетения функции блуждающего нерва перед операцией больному проводят премедикацию., на ночь дают снотворное. За 40 мин. До операции в/м или п/к вводят анальгетики:раствора промедола, пентозоцина, фентанила. Вводят раствор атропина 0,5 мл 0,1 %. У больного с аллергологическим анамнезом в премедикацию включают антигистаминные препараты. Перед операцией осматривают полость рта, удаляют зубные съемные протезы.

При экстренных вмешательствах перед операцией промывают желудок, а премедикацию проводят на операционном столе, лек. Препараты вводят внутривенно.