Аспирация рвотных масс и инородных тел

Основной причиной рвоты является прямое или рефлекторное раздражение рвотного центра. Регургитация является более опасной, т.к. протекает незаметно для больного. Возможна аспирация зубов, кусочков миндалин и т.п. Поэтому до и после операции зубы пересчитывают и осведомляются о наличии зубных протезов.

Действия при аспирации:

1). Опустить головной конец операционного стола.

2). Очистить рот электроотсосом, удалить инородные тела.

3). Надавливание на грудную клетку с боков иногда позволяет освободить трахею.

4). Быстрое углубление наркоза подавляет рвоту.

5). Преднизолон внутривенно.

6). Интубация трахеи с последующим промыванием раствором соды.

7). После операции в профилактических целях назначают антибиотики, горчичники, отхаркивающие средства.

Осложнения при наркозе со стороны ССС. Лечение.

Основными осложнениями наркоза со стороны сердечно-сосудистой системы являются:Нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, аритмии).Остановка сердца (асистолия).Изменение (повышение или понижение) артериального давления.

Тахикардия

- учащение сердечной деятельности при сохранении их ритмичности.

Причины:Передозировка атропина.Глубокий наркоз.Недостаточное обезболивание.Рефлекторная тахикардия возникает при снижении ОЦК (кровопотеря), а также при гипоксии и гиперкапнии.

После переливании крови: постгемотрансфузионные реакции, синдром массивных гемотрансфузий и т.д.

Лечение:

1). Нормализация газообмена.

2). Возмещение кровопотери.

3). Внутривенно вводят сердечные гликозиды и глюконат кальция.
Брадикардия

- учащение сердечных сокращений при сохранении их ритмичности.

Причины:Тяжелая гипоксия.Раздражение вагуса.Передозировка ингаляционных анестетиков.

Лечение:

1). Нормализация газообмена.

2). Снижение концентрации анестетика и увеличить концентрацию кислорода в дыхательной смеси.

3). Новокаиновая блокада вагуса.