Ситуационные задачи. Больная П. , 42 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку, слабость, отеки на ногах и увеличение живота

Задача 1.

Больная П., 42 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку, слабость, отеки на ногах и увеличение живота. Объективно: вынужденное сидячее положение, значительные отеки всего тела, цианоз лица. При перкуссии расширение сердечной тупости во всех направлениях. Тоны сердца резко ослаблены, шумы не выслушиваются. Пульс 104 уд. в минуту. АД 90/50 мм рт. ст. В нижних отделах легких определяется притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, незвучные влажные хрипы. Печень плотная, выступает из подреберья на 4 см., небольшой асцит. Физиологические отправления – в норме. ЭКГ: PQ—0,26 сек., комплекс ORS - 0,10 сек., отрицательный зубец Т. Рентгенологически—расширение сердечной тени в обе стороны, застойные корни легких, усиление легочного рисунка и небольшое количество жидкости в плевральных полостях.

ВОПРОСЫ:

1. Как называется вынужденная поза пациентки?

2. Какие изменения проводимости описаны?

3. Перегрузка каких отделов сердца клинически имеется?